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自汗重症
[病案]王某,女性,今年六十四岁。她于1984年11月9日前来就诊。由于过去受到过精神方面的刺激,她已经有长达二十年的失眠问题,甚至有时会整夜无法入睡。她的身体非常虚弱,很容易因为风吹而患上感冒。最近,她还出现了严重的自汗症状。当自汗发作时,先是感到心烦不安,接着就会大汗淋漓,汗水像雨点一样涌出,汗珠大得如同豆子一般。每次自汗发作大约持续两分钟,情况较轻的时候每三到五天发作一次,严重的时候每天都会发作。自汗的人,往往额头、脸颊、脖颈、后背和腋窝这些部位,汗出得特别多,而且每次出汗的量也非常大。当自汗结束后,他们通常会感到全身乏力,仿佛被抽走了所有的力气,整个人看起来无精打采,没有一点精神。除此之外,这类人群还常常容易感冒,身体抵抗力较弱。从中医角度来看,他们的舌头一般呈红色,舌苔也比常人少,脉象则呈现出浮扎数的特点。
[治则]调和营卫。
[方药]熟附子9克、桂枝12克、白芍20克、炙甘草6克、大枣5枚、生姜3片。水煎分两次温服,每日一剂。服药10剂后,患者出汗症状减轻,发作次数明显减少。继续服用10剂后,病情痊愈。两年后随访时发现偶尔会出现复发,但每次发作只需服用上方2-3剂即可治愈。
[评析]这位患者长期失眠,身体已经变得十分虚弱,他的营卫之气也出现了不和谐的状况。卫气在白天的时候运行于人体的阳经之中,人就会保持清醒状态;而到了夜晚,卫气则会运行于阴经之中,人便进入睡眠状态。如果卫阳不足,无法正常运行,那么人体的阴阳失调,睡眠质量就会受到影响,变得不安稳;同时,由于阳气无法保卫体表,人的肌表就会变得疏松,营阴也会外泄,从而导致患者容易出汗和害怕吹风。这是因为卫气失去了固护肌表、抵御外邪的功能,所以人就会变得容易感冒。另外,如果人体内的阳气不够充足,那么它就无法有效地温暖和滋润身体各个部位,从而导致一系列健康问题。例如,有些人可能会感到手脚冰冷,即使在温暖的环境下也难以缓解;还有些人可能会出现怕冷、容易感冒等症状。这些都是由于阳气不足而引起的。所以,当我们发现自己有这样的状况时,一定要及时采取措施进行调整,补充身体所需的阳气。具体来说,我们可以从以下几个方面入手:首先是饮食方面,要注意多吃一些温热性的食物,如羊肉、牛肉、鸡肉、核桃、红枣等,避免食用生冷、寒凉的食物;其次,可以考虑使用一些具有温补作用的中药材进行调理,如人参、黄芪、当归等,但需在专业中医师的指导下进行;最后,适当的运动也是非常重要的,比如跑步、游泳、瑜伽等,可以促进血液循环,增强体质,提升阳气水平。总之,保持良好的生活习惯和饮食习惯,积极参与体育锻炼,都有助于提高人体的阳气水平,维护身体健康。《伤寒论》说:“太阳病发汗后,导致汗流不止,病人怕风……用桂枝附子汤主治。”当下应立即给患者服用此药方,其中桂枝汤能有效调和营卫,而附子则有回阳固表止汗之效。经过如此治疗后,肌肤纹理会变得紧致,从而使得严重的自汗症状得到根治。
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