啃书文学网

手机浏览器扫描二维码访问

第8节 甲状旁腺功能低下（第1页）

“实用小儿骨科学（第3版）（..）”！

第8节

甲状旁腺功能低下

甲状旁腺功能低下可分为原发（特发）性和继发（切除甲状腺时误将甲状旁腺切除）两种。有些病例系家族性。

（一）临床表现

主要临床表现为急、慢性低钙血症的症状。急性低钙血症是儿童的急症并威胁生命。严重时可发生惊厥及意识丧失。心血管系统的异常主要表现为传导阻滞等心律失常，心肌收缩力减弱致心力衰竭。肌肉系统表现为肌肉疼痛和挛缩，进而麻木、强直、手足搐搦、佛斯特征和陶氏征阳性。低钙血症可引起平滑肌痉挛，导致喉痉挛和支气管痉挛，发生呼吸困难；肠痉挛致使腹痛、腹泻；轻症患者的肌肉痉挛痛易误为肢体痛而就诊于骨科。患儿出牙延迟，牙釉质形成不良。皮肤干燥有鳞屑。手足指甲薄脆有横沟。可出现视乳头水肿、白内障、头痛、呕吐、颅内压升高。异位钙化在基底节可引起锥体外系症状，如手足徐动、共济失调等。如诊断延迟，可能发生永久脑损害。

（二）诊断

诊断包括典型的临床表现及实验室证据。生化改变为血钙下降，血清钙＜2mmolL。血磷升高。碱性磷酸酶正常或减低，24小时尿钙、尿磷降低，血清PTH浓度多数减低，也可在正常范围。

（三）影像学检查

X线照片骨骼正常或密度增加和长管状骨皮质变厚。头颅CT可见基底节钙化。

（四）治疗

治疗的目的为纠正低钙血症。急性低钙血症时，即刻静脉给予10%葡萄糖酸钙5～10ml，或1～2mgkg，加入适量的5%～10%葡萄糖液，以0.5～1.0mlmin的速度滴入。补充维生素D。国外有生物合成的PTH治疗。

万古最强龙婿  拿破仑传（全新升级版）  曾国藩全书  明代社会生活史  中国皇帝全传  全球进入异世界  团体心理咨询与治疗  位面三国争霸  太平里的广记  李俊峰  空军武器大百科  中年了不能玩游戏吗  神级龙珠系统  财智在线，萧爷总是夸夸妻谈  全面崛起  修罗战神在都市  刘寅传  平凡不平凡的世界  诗经全集  围术期液体管理核心问题解析