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趁着秦霄去洗手的功夫,马克赛已经大致查看病人的情况,病人是一个35岁的中年女性,因为后颈部发现多个小结节就诊,初步诊断为痈。是一种皮肤多个相邻毛囊及其周围组织的急性细菌化脓性感染,致病菌则是以人体体表最常见的金葡菌多见。
痈在古代又叫做脓疮、毒疮,可见痈在缺乏抗生素的古代,人们对它的畏惧。
而在医学技术有很大发展的现代,痈的致病菌通常都可以被青霉素类抗生素轻松消灭,待痈的脓点形成时就可以行切开引流,最后得以治愈。
以前这样的切开引流都是在门诊部进行,现在由于日间手术中心的建立,一是为了增加日间手术中心的手术量,优化就流程;二是门诊的医生由于日间手术中心的成立,门诊医生已经忙得不亦乐乎,就像年过中年的男人,心有余而力不足了。
“简单的切开引流,在颈背部,你来吧。”马克思看了一眼护士送来的病历,再往病人的脖颈部一撇,算是确定了诊断。
“好的,马老师。”秦霄保持拱手姿势,准备进行消毒铺巾。
日间手术虽小,但是全都得按照手术室的手术程序来,容不得半点马虎。
护士仰头看了看秦霄,熟练的打开器械包。并在秦霄抓起手术衣之后适时出现在秦霄身后,给秦霄穿上一次性手术衣。
其实这样的小手术大可不必穿上专门的手术衣,但为了保持手术室相对无菌的环境,保证之后对其他无菌要求较高的手术进行,秦霄还是穿上蓝色的手术衣。
穿上手术衣后便是熟悉的消毒,为了操作的方便,病人已经俯卧在手术床上。
用碘伏消毒后,秦霄用消毒的钳子稍微探了探两个颈背部的小白点,再次确认是否可以行切开引流。一个字,稳!
“你叫什么名字?”,再确认患者具有手术指征后,秦霄趁着给病人铺单的空隙核对患者身份。
“10毫升利多卡因兑入1.0毫升8.4%的碳酸氢钠,针头换成0.4毫米的注射器。”
还是熟悉的配方。虽然秦霄此刻没有那晚做局麻阑尾手术的完美级麻醉手法,手术也仿佛是系统控着自己进行。
身体不是自己的,但记忆总是自己的,从小对数字敏感的秦霄仅仅一次就记住那晚的麻醉配方。
“我要给您打麻醉了,请你配合。第一针可能会有些痛,请您不要乱动,有不舒服的地方你可以及时告知我。”,秦霄手里拿着配好的麻醉药,准备开始局部浸润麻醉。
先斜行进针打一个皮丘,随后用双手固定注射器,尽量把针插到90度进入皮肤,随后缓慢的进针,回抽,给药,每次注射尽量过量注射。
重复这样的动作将麻药注射在真皮下神经末梢稀少的脂肪中,最大程度的减少针刺的疼痛。
接着每次注射麻醉期间间隔15-20秒,使麻药充分生效。
秦霄虽然记住了那晚系统演示的麻醉技巧,但是以他现在专精级的局麻技术来说,还可以有很大的提高空间。
进针真皮的时候跟那晚的完美级局麻相比,没有很大差距,但是进针到皮下组织到注射麻药的过程,完美级的手法能明显的感受到你突破到皮下的那一层结构,但是专精级却如盲人摸象一般,只能保证进针的准确性,完全没有解剖层次分明的感觉。
正是技到用时方恨少啊。秦霄体会出完美级和专精级的差距如此之大,不禁在心中暗暗长叹一口气。与此同时,这样的体会也使秦霄快速完成任务,积攒经验值的渴望之火催生得越发旺盛。
4-5分钟后,浸润麻醉已经基本完成,秦霄用针头刺了刺女患者麻醉的部位,并且询问患者痛觉是否还存在,确定麻醉效果。
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本套装共五卷,分别为李致文存我与巴金李致文存我的书信李致文存我与出版李致文存我与川剧李致文存我的人生(上下)第一卷我与巴金回顾了在与巴金六十多年的接触中,李致对巴金为人的不少独特感受,从不同的角度,写出他心目中的世纪良知巴金。第二卷我的人生回顾了李致九十年的人生,以随笔的形式记述的人生往事,既是个人的历史,也是时代和社会的缩影。从读小学时为抗日战士捐寒衣,青年时期参加学生运动,后来加入中国共产党,在成渝两市做地下工作。后来,李致在共青团大学区市省和中央机关多个岗位工作,在改革开放初期,回到四川,为四川出版振兴川剧和文艺工作作出贡献。第三卷我与出版详细回顾了四川出版业过去几十年的发展历程。在上世纪7080年代,四川出版异军突起,时任四川人民出版社总编辑的李致,带领四川出版积极创业,率先突破地方化群众化通俗化方针的束缚,立足本省,面向全国,推出了一系列品牌丛书,在全国有极大影响。第四卷我与川剧则回顾了这一段历程,从中也可看出川剧发展的辉煌历程和波澜起伏。1983年至1991年,李致任四川振兴川剧领导小组副组长,主持日常工作。他参与制定每一阶段的规划与任务,组织全省川剧汇演和调演,带团到北京上海以及欧洲日本等地演出,积极推动川剧创新发展,与不少川剧人成为知心朋友。第五卷我的书信则收录了李致与巴金的诸多书信,还有曹禺张爱萍李又兰戈宝权冯骥才刘绍棠严文井陈白尘张乐平柯岩茹志鹃秦牧周克芹等名家的书信,留下丰富又珍贵的第一手史料。...
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