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第61章 窒息紧急救治与注意事项（第4页）

-操作步骤：

-持续进行胸部按压与人工呼吸的循环操作，按压与吹气的比例为30:2。即每进行30次胸部按压后进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。在整个过程中，施救者要保持冷静，操作规范，尽量减少中断时间。例如，在严重窒息导致患者心跳呼吸骤停的情况下，争分夺秒地进行心肺复苏，这是挽救生命的关键措施。在对成人和老年人进行心肺复苏时，要根据其身体状况适当调整按压和吹气的力度与频率，并且要时刻关注患者的反应，一旦有恢复迹象应及时调整救治策略。

五、预防措施

1.饮食注意事项

-成人在进食时应细嚼慢咽，避免匆忙、谈笑或在运动时进食。老年人的食物应根据其咀嚼和吞咽能力进行合理安排，将食物切成小块、煮烂，如肉类可制成肉末、蔬菜可切碎煮成菜粥等。避免给老年人食用容易引起窒息的食物，如整粒坚果、粘性大的汤圆、大块的果冻等。例如，家庭在为老年人准备餐食时，要充分考虑其消化和吞咽功能，选择合适的食材和烹饪方式，并且在老年人进食时要有专人陪伴，提醒其慢慢吃。

2.生活环境安全

-成人应注意工作和生活环境中的安全隐患，如避免在有绳索、电线等容易造成勒颈危险的地方长时间停留或进行危险动作。老年人的居住环境要保持整洁、宽敞，避免地面有障碍物导致摔倒后压迫胸部或颈部。同时，老年人的床铺不宜过高或过低，被褥要合适，避免睡眠时因姿势不当或被压迫而引发窒息。例如，在老年人的卧室中，要清理掉地上的杂物，床边可安装防护栏，防止老人掉落，并且要定期检查老人的睡眠姿势和被褥情况。

3.呼吸道疾病管理

-成人患有呼吸道疾病如哮喘、COPD等应积极治疗，遵医嘱按时服药，定期复查，避免病情加重。老年人在呼吸道感染高发季节要注意预防，如接种流感疫苗、肺炎疫苗等，平时要注意保暖，适当进行锻炼增强体质。一旦出现呼吸道感染症状，应及时就医，积极治疗，防止痰液积聚导致窒息。例如，患有哮喘的成人要随身携带急救药物，如沙丁胺醇气雾剂等，在哮喘发作初期及时使用以缓解症状。老年人在冬季可在医生指导下服用一些增强免疫力的药物或保健品，减少呼吸道疾病的发生。

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4.急救知识普及

-成人和老年人都应该学习基本的急救知识，尤其是海姆立克急救法、心肺复苏等。社区、单位、学校等应定期组织急救知识培训和演练，提高公众的急救意识和技能。例如，社区可以邀请专业的医护人员为居民开展急救知识讲座和实操培训，让居民们了解窒息的危害、预防方法以及紧急救治措施，并且通过模拟场景让大家亲身体验急救操作，增强应对窒息等紧急情况的能力。

六、结论

成人和老年人窒息是一种严重的紧急状况，了解其常见原因、表现症状以及掌握正确的紧急救治方法和预防措施对于保障生命健康具有极为重要的意义。无论是个人还是社会层面，都应该高度重视窒息的预防和急救工作。通过加强饮食管理、改善生活环境、积极治疗呼吸道疾病以及广泛开展急救知识普及等多方面措施，降低窒息事件的发生率，并且在意外发生时能够迅速有效地实施急救，为成人和老年人的生命安全构筑一道坚实的防线，减少因窒息导致的伤亡和残疾，提高生活质量和生命保障水平。

一、婴幼儿窒息预防措施

（一）睡眠环境安全

-确保婴儿睡眠时床垫贴合床框，避免有缝隙让婴儿陷入。同时，不要在婴儿床上放置过多柔软的物品，如枕头、厚毛毯、毛绒玩具等，防止婴儿面部被这些物品捂住而窒息。

-让婴儿仰卧位睡觉，这是最安全的睡姿，可以减少婴儿猝死综合征（SIDS）和窒息的风险。

（二）进食安全

-对于还在吃奶的婴儿，母亲喂奶时要保持正确的姿势，让婴儿的头部稍高于身体，防止乳汁反流呛入气管。如果是使用奶瓶喂奶，要确保奶嘴上的孔大小合适，避免奶液流出过快。

-当婴儿开始添加辅食后，根据婴儿的咀嚼和吞咽能力提供合适的食物。避免给婴儿喂食整粒的坚果、葡萄、爆米花等容易堵塞气管的食物，将食物做成泥状或小块状。

（三）玩具选择

-为婴儿选择适合其年龄阶段的玩具，避免有小零件的玩具，因为婴儿可能会将小零件放入口中导致窒息。玩具的尺寸应大于婴儿的嘴巴，这样可以降低窒息风险。

（四）专人看护

-婴儿在清醒时需要专人不间断地看护，尤其是在婴儿开始会翻身、爬行等活动后，更要时刻留意婴儿的行为，防止其接触到危险物品而发生窒息。

二、儿童（幼儿和学龄儿童）窒息预防措施

（一）安全教育

-对儿童进行安全教育，让他们明白将小物件放入口中的危险性。可以通过故事、游戏等方式，告诉儿童哪些东西不能吃，如笔帽、硬币、纽扣等。

-教导儿童在进食时要安静，细嚼慢咽，不能嬉笑打闹、奔跑或说话，避免食物呛入气管。

（二）饮食管理

-对于幼儿，继续避免给他们喂食容易引起窒息的食物。对于学龄儿童，在学校食堂或家里，要确保食物切成合适的大小。例如，将水果切成小块，肉类要去除骨头并切成容易咀嚼的小块。

-监督儿童进食，尤其是在吃一些有潜在窒息风险的食物时，如棒棒糖、果冻等，要提醒他们正确的吃法。

（三）玩具和学习用品

-检查儿童的玩具，确保没有松动或容易脱落的小零件。对于有小零件的玩具，要在大人的监督下玩耍。

-同时，注意儿童学习用品的安全性，如笔帽要有通气孔，这样即使笔帽被吸入，也能保证一定的空气流通，减少窒息的危险。

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