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“我去买手机壳!我怎么知道那个人是骗人的!”病人跟她争执起来,“他给我看的手机壳确实很好看!我觉得能卖的出去的!”
“我看你是看上男人了吧!”姐姐冷笑着说。
“你再乱说我打你!”妹妹也不想让。两个人就在诊室要吵架。
“要吵我让你们出去吵了!”赵彬吼了一声,两个人被他吓得赶紧收了声。“说病情。”赵彬不耐烦地说。
“她,她病就是,每天早上六七点叫她起床时候,她就说头晕,没力气,根本没法起床。”姐姐说,“我就怀疑她装怪!她跟我说是真的,每天就那个时候,完全没有力气,但是起来吃了饭什么都好了!”
“症状什么时候开始的?”赵彬问。
“有五六天了。”姐姐回答。
“来,病人说,”赵彬对妹妹说,“你觉得头晕、乏力,头晕是什么样的?有没有觉得天旋地转、恶心、想吐?有没有觉得心慌、胸闷?有没有眼前发黑?”
妹妹直摇头:“都没有。头晕就是那种头晕嘛,全身一点力气都使不上,觉得动都没法动。”
姐姐冷笑:“然后饭做好了就起来了,吃完就好了。”
“是吃完饭就好了嘛!”妹妹说,“我不舒服也是真的,我吃了饭好也是真的啊!”
“我看你就是不想起来做早饭!”姐姐声音提高了起来。
“之前都是我做的早饭!你还天天嫌不好吃呢!”妹妹也大声回应。
赵彬被她们两个吵得心烦意乱,恨不得一句话总结“就是个癔症”把两姐妹赶出去。”要不这样,”赵彬敲敲桌子示意她们安静,“你们回去解决一下矛盾,观察病情。我光听你们描述,确实不清楚情况。如果她明天早上还有头晕和全身乏力,在那个点上抽血化验检查看。怎么样?”
“不!”姐姐说,“我今天带她来我就已经想好了!我也不怕花这个钱,我们今天就住院,全身给她查了,没问题,我才放心,我也好向家里人交代!”
c大急诊科没有这种收病人住院做检查的操作,病房病床紧张,要做检查急诊科会直接哄人去下级医院。赵彬直接就严词拒绝了。但这位姐姐不愧是外面混过的,根本不怕赵彬的气势,说起话来机关枪一样,一点去的机会都没有。赵彬第一次被吼回来,还被压得完全没法反驳。关键是,他前面和病人家属吵架的事,主任警告过他不能再跟家属发生纠纷了。他现在忍耐着病人家属的争吵,头都痛了。
“我跟你讲医生,”姐姐说,“我这个人就是,想做的事就一定要去做到!今天我来了,就是要住下来把我妹妹的病情弄清楚!”
他们俩这一番争执已经把护士长引来了。护士长听过姐姐的连珠炮轰击,也一阵头大,最后还只能安抚住病人:“这样,在我们急诊科留观一天,明天早上我们看你妹妹的情况。但是,我和赵医生都要告诉你,急诊所有的检查和治疗费用,都是医保不能报销的,你们的经济情况你们也要考虑好。”
姐姐立刻变了脸客气起来:“护士老师您真的是好人。我们本来也是自己出来卖点小东西做生意地,没有交医保钱,哪儿都报不了。我反正是跟她说好了,我们现在就这些钱,全部拿出来就先治治她的病。”
“我什么时候说好这个了?”妹妹又开始吵了起来。
“你没说?偷我的钱时候你说我是一分钱都不肯给你!我现在就把身上的钱全部拿给你,给好好治病!”姐姐也吼了回去。
全诊室的人都烦得要死。护士长赶紧把人拉出去办手续,让赵彬继续看其他病人。
病人和家属一离开,实习生就一脸茫然地问赵彬:“赵老师,这个主诉咋写啊?”
“实习这么久主诉都不会写?你在搞什么!”赵彬直接吼了过去。
“不是,这个到底什么病啊?我都没听明白!我觉得就是没毛病自己找事啊!”实习生分辨道。
赵彬皱着眉头冲他挥手让他换位子:“起来,坐边上去!主诉这种基本功都不行!你以为急诊每次来都是典型的疾病?像这种可疑癔症的多的是!你不能从她那么多无关紧要的话里面提取信息,以后上临床怎么提高问病看病的效率!”
实习生冷着脸让了位子,坐在旁边看赵彬写急诊科观察病历:
“主诉:反复头晕、乏力5+天。”
而在赵彬觉得不过是一场闹剧的时候,一场悲剧已经开始上演。
第6章主诉:意识障碍5分钟
早上八点交班的时候,值班医生汇报,昨天收的这个做检查的17岁女孩,在早上七点半时候,发现昏迷了。
赵彬交完班,匆忙去看病人,值班医生跟着他一起去看,向他详细说病情:“七点半的时候,护士去抽空腹血,就叫不醒她。我去看了,查体是浅昏迷状态。呼吸心率正常的,血压稍微低一点,9054hg,血氧饱和度正常。姐姐说昨天晚上很正常,吃饭睡觉都是正常的,到睡觉前完全没有一点问题。病房里其他人也表示说,昨天病人还很精神,她们姐妹两个吵了一晚上架。”
“今天早上的空腹血都抽了?”赵彬问。
“抽了,”值班医生点头,“送过去急查了。才抽了血可能二十多分钟,等一会儿结果才会出来。我还加了个血气。”
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