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“刚来了两台关节脱位,一个是髋关节的后脱位,你们科室的庞医生倒是没用多长时间,就复位进去了。”
“但是还有一个肩关节脱位的病人,现在庞医生已经复位了快半个小时,尝试了两三次了,都还没复位进去。我建议庞定坤把操作暂停了,并且建议他去和病人的家属谈神经阻滞麻醉。”
“这一边再打电话让你过来啊。这要是继续复位下去,很有可能就骨折了啊。”郭浩然解释,他也不想特殊的打扰。
关节脱位,手法多次复位失败之后,就有可能必须要转手术治疗的。
只是,现在失败了好几次,得好好跟家属和病人沟通,不然的话,万一来个举报,那对急诊科,对骨科都颇为麻烦。
严骇涵自然理解郭浩然的,满是谢意地说:“麻烦你了郭主任,让您费心了,我们先一起过去看看情况吧。”
“过两天请你喝酒。”
“先别提喝酒的事情,先把这件事情处理好吧。”郭浩然赶紧略过这个话题。
病人最后要好了,那喝酒吃肉都是小事,鸡尾酒啤酒白酒随便选。
要是没过去,或者骨折了,鸡尾毛酒要不要?
到操作室的门口,里面麻醉科的人已经被郭浩然叫来了难了,正在给病人准备神经阻滞麻醉的前期准备工作,好像是在用黑色标记笔在标记点位。
庞定坤则是耐心地在和病人家属解释,也是庞定坤复位前,谈话就谈得好。
病人家属有点不情愿地问:“那庞医生,是不是要是再没复位进去的话?就必须要做手术了?”
“我老婆之前听到不要手术,可别提多高兴了,平时她最怕痛了。”
庞定坤道:“就是这样啊,手法复位只是治疗的选择方式之一,再备选的方案,我们可以想的办法就是神经阻滞,加肌松。还是不行的话,那就避免不了开一刀了。”
庞定坤作为博士,理论和基本功是很扎实的,因此给病人之前解释得也颇为到位。
保守治疗,手法复位,手术复位。
三阶梯讲得颇为明白。
“那辛苦你们了医生,能尽量不做手术,就不做手术吧。你们再多想想办法啊!”他双手抱拳作揖拜托。
“我们会想办法的。”庞定坤接着斜眼一看,就看到了严骇涵过来了,
便道:“你就在这里守着你老婆啊,我再去看看你老婆的片子,再和我们主任好好设计一下复位的方案。”
“好的好的。”听到主任二字,他才放心不少,走进操作室,让自己的老婆抓住了自己的手,并安慰她说:
“没事没事,骨科的主任都来了。”
……
严骇涵看到了庞定坤过来后,就与郭浩然走进了病房,先阅片——
肩关节前脱位,看起来没啥特殊的啊。
肩关节前脱位,是骨科关节脱位的第二节,是十分经典的脱位,即便不是骨科的医生,也能知道几种治疗方式之一,这庞定坤到底怎么回事?
庞定坤进来后,汇报病史:“主任,患者35岁,女性。查体有明显方肩畸形,触痛,肿胀。阅片没看到明显的骨折。”
“属肩关节前脱位。可以手法复位的。”
“但就像是遇到了怪事一样,我先后尝试了外旋法,提拉法,手拉脚蹬,santos法,全都没成功。”庞定坤颇为郁闷地回复。
“不知道怎么回事,我们可能是遇到了难复性的肩关节前脱位。”
严骇涵听到庞定坤的话,稍稍愣了愣。
说实话,这里面,他听过的复位方法也就是外旋、提拉和手拉脚蹬,后面的santos复位法,虽然严骇涵是主任,但也没听说过。
主要是他也不搞这方面,另外三种名字,都是属于知识储备。
但是,庞定坤这话,倒是让严骇涵不好马上去责怪庞定坤了。
庞定坤并没有鲁莽行事,第一,他判定了诊断无骨折,做了评估,属于手法复位的适应征。
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