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收入后的第一个检查就是留大便。
大便找虫卵。
同时再次复查血常规,依然看到嗜酸性粒细胞高的离谱,50%左右。几乎所有的年轻医生都很好奇这个这么高的嗜酸性粒细胞倒地是什么诊断,会不会真的是寄生虫感染。
不用猜了,结果回来了。
大便镜检,看到了寄生虫卵。而且是华支睾吸虫卵!
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当天就请了感染科医生会诊。感染科医生到了后,开始分析病情,说既然大便找到虫卵,那么诊断就确定无误了。
华支睾吸虫是一种寄生虫,人是它的终宿主,当人或者动物生食或者半生食含有吸虫囊蚴的淡水鱼虾后,幼虫会在十二指肠生存下去,不但不会被胃酸及肠液消灭,反而会破囊而出形成童虫。童虫多数在胆总管、肝胆管至肝内小管内寄生。
有一部分人感染华支睾吸虫是没有症状的,只是在大便里面找到虫卵。有一部分人会发生肝炎,表现为腹胀、肝区疼痛等。一部分人则是胃肠炎型,表现为慢性腹泻、稀烂便、腹胀、胃口不好等,眼前这个患者,估计就是胃肠炎型。如果不及时发现,持续进展,可能会发生肝硬化,到那时候就麻烦了,肝硬化晚期很多并发症,都是非常棘手的。感染科医生说。
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说白了,患者就是喜欢吃鱼生惹的祸。感染科医生补充了一句。我们广东很多这样的病例的,广西、海南也不少。而且近几年好像这类病例更多见了,主要是大家的饮食习惯问题。广东人啥都吃,地上有脚的,除了凳子,都吃。
哈哈,他可不是广东人啊。管床医生笑着说。他是湖南人。
那他来了广东,入乡随俗了呗。几个医生越讨论越轻松了。病人找到原因,那就好办了。最关键的是,目前的检查发现,疾病并不严重,没有乙肝,没有肝硬化。给予驱虫治疗应该可以痊愈的,感染科医生说。
他还算好的,没有成虫排出来,只有虫卵。我前个月诊治了一例患者,是个重度感染华支睾吸虫,治疗后有大量成虫从粪便排出,都把我们科姑娘给恶心到了。感染科医生继续说。
治疗,就是杀虫治疗。
用了吡喹酮。一个非常猛的杀虫药。
用药1周后复查大便,已经不见有虫卵了。
腹泻也逐步减轻,后来正常排便了。也没有了腹胀,胃口也逐渐恢复。
2个月复查CT时,肝内的病灶也基本消失了。
可以说,治疗非常成功。
估计这次以后,廖先生见到鱼生都会恶心、呕吐了。
忠告各位看客,贪吃不是坏事,但吃得健康才是最重要的。
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