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中风:是指以忽然昏仆,(醒后)不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病证。
(刚才韩金桔就是中风的前症,只不过发病较轻,又抢救及时,才免于后难。)
病因:内伤积损,劳欲过度,饮食不节,情志所伤,气虚邪中。
病机:阴阳失调,气机逆乱。
病理因素:风、火、痰、气、瘀、虚。
诊断要点:须明辨中经络还是中脏腑,其中,中脏腑又要明辨是闭证还是脱证。
一,“中经络”分为三种证型:风痰入络证、风阳上扰证和阴虚风动证。
治疗原则:有风祛风,有痰化痰,阳亢潜阳,阴虚滋阴,活血通络。
代表方分别为真方白丸子、天麻钩藤饮和镇肝熄风汤。
二、“中脏腑”分为闭证和脱证。
1,闭证:分为痰热腑实证、痰火瘀闭证、痰浊瘀闭证三种证型。
治疗的原则仍然是有风息风,有热清热,有痰化痰,有火泻火,调理气血,通腑,宣郁开窍。
代表方分别是桃仁承气汤、羚角钩藤汤、涤痰汤。
2、脱证(特指阴竭阳亡)
急症期证机:正不胜邪,元气衰微,阴阳欲绝。
治法:回阳救阴,益气固脱。
代表方:参附汤合生脉散。
恢复期证型分为风痰瘀阻证、气虚络瘀证和肝肾亏虚证。
代表方分别为解语丹、补阳还五汤和左归丸合地黄饮子。
讲完中风,李端阳又给简单讲了一下瘿病:是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类病证。
(和甲亢是两回事,引发瘿病的原因有很多,甲亢有可能是其中的一种病因。)
瘿病病因:情志内伤,饮食及水土失宜,体质因素等。
病机:气滞、血瘀、痰凝壅结颈前。
治疗前要明辨病邪在气还是在血,明辨火旺还是阴伤。
证型分为四种:气郁痰阻证(代表方:四海舒郁丸)、瘀结血瘀证(代表方:海藻玉壶汤)、肝火旺盛证(代表方:栀子清肝汤合消瘰丸)、心肝阴虚证(代表方:天王补心丹或一贯煎)。
(治疗原则不写了,看了证型名也能猜出它们的治法的。)
上完课李端阳摆摆手提起挎包走人,总共上了三堂课,有两堂课上当场发生了学生受伤或生病倒地的事,恐怕学校要传出一股他是个“瘟老师”的传言了。
这倒也无所谓,只是,韩金桔的情况真的让他有些担心。
他直觉,这里面可能也有些他的因素的。
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