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“胡说八道。
李明本来已经快走了,听到秦廊胡言乱语,直接呵斥了一句。“秦廊,你这是什么意思?”
庞主任也是不解的问道,秦廊这个言论确实是有些让人始料未及。倒是刘培春来了精神,很好奇秦廊为什么会说出这样的论断。
秦廊没有理会李明的呵斥,直接走向了电脑位置,将最初始的病历调了出来。
“庞主任,李医生,听我慢慢道来,我能这么说自然不是无的放矢
秦廊调好之后,抓起了一只激光笔,将红点移动到了患者的腹部。“李医生,既然是会诊,就听听秦廊的分析。’
庞主任朝着李明挥了挥手,李明皱着眉头,坐了下来,倒是想要听听这个秦廊能够说出什么建设性意见来。
“想必大家都注意到了患者腹部的6cm手术瘢痕。”
看着秦廊激光笔投影的位置,庞主任点了点头,他自然是之前询问过:“患者之前做过右侧卵巢切除,不过已经有20年了,所以我判断和本次阑尾炎没有直接联系。
“那么庞主任,有没有想过患者为什么最近两年一直出现胃病反复
秦廊又是抛出了一个疑问。
“患者已经48岁了,身上有几种慢性病不是很正常,或许是之前饮食不规律,而且已经反复两年了。而且胃部和右下腹的反跳痛,压痛毫无联系。我们现在是在解决急性阑尾炎的问题,慢性的胃病不在此次手术的讨论范围内。而且,我也不认为和急性阑尾炎有什么关系。”
李明有了成见,生出了抵触情绪,便是有些听不下去了,觉得秦廊这个扯得太远了。
“真的没关系么?”
秦廊抬头看向了李明,语气之中很有压迫感。
李明微微一怔,他自然是不敢百分百说无关,毕竟在医学上不存在绝对,一时语塞。
在普外科习惯了小医生的恭恭敬敬,这秦廊这般让他有些下不来面子,李明有些恼怒,冷声道:
“那倒是要请教下秦医生,这两者有什么关系?”
被一个刚转正的住院医生怼,作为主治医师,李明自然也是来了脾气。
见到剑拔弩张的气氛,刘培春吓的缩了缩脖子,这秦廊也太刚了。庞主任一旁也是有些无奈,庄主任看重的这個秦廊,真的是个不让人省心的主,不过他也有些好奇,催促道:“秦廊,那你就说说吧。”
“方才庞主任生描述的患者自述疼痛转移路线,我不认为像李医生所说的是患者的描述错误。而是,我们被常规的思维混淆了。一想到反跳痛,压痛就认为是急性阑尾炎的症状。”
“仅仅是反跳痛和压痛,自然不足以证明,但是彩超可是清清楚楚。”
李明很不服气的指向了关键性证据。
“这张么?”
秦廊将图片切换到了彩超的页面。
“不错,患者的话诚如你所说可能是真的,但是也可能如我所说是假的。但是彩超却不会骗人。”
李明握住茶杯,气势汹汹。
“亲眼所见也不一定是真的。
秦廊摇了摇手指头,又将病历翻到了第一页,用激光笔在“主因转移性右下腹疼痛”几个字上走了几圈。
“我们现在抛却所有关于阑尾炎的诊断,将一切回到患者的疼痛出发点。
秦廊边说,边起身在自己的腹部走了一遍疼痛移动轨迹,不过走向和庞主任的正好相反。
“什么意思?’
庞主任有些微微皱眉,心里有种说不出的念头,也是他一开始他召开这个会诊的原点。
李明也是有些莫名其妙,但是又觉得秦廊这个移动轨迹,有种似曾相识的感觉.
“如果这个轨迹不是阑尾本身,而是真的能够流动的某种物质呢?
“你是说可能是某种渗液从肝脏下流到了右下腹?”
庞主任猛拍了一下桌子,思维一下子打开了。
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