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第三百零一章 做一场棘手的手术（第2页）

此时消化内科的下级医生在刘主任的要求下，纷纷抱着病历夹子，站在病房附近。

“都好好学，好好看。”刘主任扳着脸色训道。

下级医生都低下头，他们大部分都是规培生和实习生，刘主任知道林易要来后，就让他们没事的都过来学习一下，说是千载难逢的好机会。

走进病房，林易看到病人。

林易分析患者得的是盲端综合征，又称为盲窝综合征，是外科胆总管或者十二指肠侧切吻合术后的一种极为少见的并发症。

大概率出现并发症的情况，是因为食物残渣和结石等蓄积在胆肠吻合口，从而引发的一系列症状。

患者肌肤有些过分的黄，就好像少林寺的那铜人一样，身上涂满了金粉。

林易触碰了一下患者的肌肤，很烫！

患者的体温至少在38度以上，属于高烧，应该是腹部感染导致的机体免疫能力下降，引发的高烧。

林易又进行了查体，发现在患者的右上腹，靠近十二指肠段，患者的压痛明显，还伴随着反跳痛和肌肉紧张，有明显的消化道症状。

“刘主任，有b超吗？”林易扭头问道。

因为患者的病史并没有做过相关的手术，也就没有相应的诱发因素，所以林易还是想谨慎的做一下其他检查，看一下判断一下究竟是因为什么诱发的，找到了诱发点，才好进行手术。

“我让b超医生过来做床头b超。”刘主任让身边一名下级医生前去b超室。

过了十几分钟，b超室医生推着急诊b超车来到病房，开始准备给患者做b超检查好，就在b超医生用耦合剂涂抹在患者腹部的时候，林易突然皱起眉头。

“让我先看看患者。”林易开口道。

b超医生的动作停顿了下来，b超医生是认识林易的，毕竟除了icu，就林易所在的急诊科需要床头b超最多了。

“林医生也会b超？”b超医生半开玩笑道。

“略懂一点，懂的不多。”林易接过b超探头，在患者肚子上划拉了几下，确定了位置，看着b超影像。

b超医生也抱着肩膀看着林易操作，也不开口，其实林易这个行为属于藐视b超医生的，b超医生没有当场翻脸就很给面子了。

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林易看着b超，发现患者胆管远端确实有堵塞，林易又换了侧位，通过与正位对比，确定堵塞物不是结石，而是腐烂在发酵的食物残渣。

堵塞点也符合胆总管十二指肠侧切吻合术的术后并发症，排除了其他几种有关手术的可能性。

最重要一点就是患者的胆管扩张很明显，这也是患者出现梗阻性黄疸的原因，胆道可见积气，肝内可见囊性包裹，初步判断是肝脓肿，患者目前情况只能采用急诊手术了。

林易将b超探头放回到b超车上，让b超医生擦一擦患者身上的耦合剂。

“牛啊。”

b超医生感叹一声。

“刘主任，给患者家属做交代吧，看他们同不同意手术，如果同意，就现在手术吧。”林易道。

刘主任点了点头，表情严肃起来。

林易走出消化内科，脑海中思考着这场手术用什么方法比较好，目前就有两种选择，一种是腔镜手术，一种是开腹手术。

要是做腔镜手术，患者的创伤小，但是并发症问题，林易无法解决，很有可能林易前脚给患者腔镜做好，后脚患者就出院了。

到时候并发症发作，对医院和患者家属来说都是一不太好的事情。

开腹的话，怕患者家属不同意，这场手术开腹的话，林易肯定顺带着要解决患者的并发症，开的口子就会很大，一般来说，家属觉得你在患者身上开一个大刀子，说不定就死在手术台上了，这种矛盾经常出现在术前交代中。

这就是林易纠结的点，想了想，林易还是看跟家属的术前交代，家属不同意手术，一切都是白谈。

林易回到办公室待了一会，就接到了刘主任的电话，说患者家属同意手术，刘主任正在安排患者转移到急诊科准备手术，刘主任那边正在做术前准备，等一下需要林易做术前交代。

这次手术的术前交代，林易准备自己来做。

患者家属很快在刘主任的带领下来到了林易办公室，是一名中年人和一名中年妇女，两人面相看上去面善，不像那种看上去就斤斤计较的面相。

林易先询问了患者以前的情况，患者家属讲的模糊不清，毕竟一些专业的知识他们并不知道，他们只能描述一些大概的症状，林易通过症状去判断。

经过了解，林易也大概明白了情况，并不是家属隐瞒病史，而是可能患者做手术的时候，家属年龄偏小，根本不知道有没有做过类似的手术。

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