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第159章 不是谁弱谁有理你给我上了一课（第1页）

有时候不能太过神化名医或者专家。他们懂的确实比普通人多，在自己擅长的领域更加突出。有些疾病，他们只需听一听症候就能诊断个不离十。有的摸一摸包块，就知道是不是恶性。但是遇到复杂的病情时，专家很容易变成‘砖家’。他们也是人，也需要像普通医生一样，根据患者的症状、体格检查、各种检查报告、病史、年龄、身体状况等信息，加以综合辩证。武白鹤的水平肯定没问题，在省内神外领域，首屈一指。只是眼下这位病人的病因极为复杂，排除了肺栓塞之后，武白鹤没在现场的情况下，根本不敢妄下任何结论。周灿尽管只是个规培生，但是能够在没有做血管造影前就能断定病人不是肺栓塞，说明已经有了重大发现。诊断思路比其他人要更加清晰。这时候让况神峰听从周灿的诊断意见，应该是非常明智的选择。“神峰，我跟你说话听到了吗？”武白鹤迟迟没有听到况神峰说话，不由再次发声询问。“听得到，听得到！您真的认为这事交给一名规培来指挥，这安全吗？”况神峰不明白武白鹤为什么会做出这种决定。病人生命垂危，现场有着这么多主治、副主任、主任级医师，还有着杜冷这个海归博士，却偏偏让他听从周灿的意见。他感到特别费解。“别瞧不起任何人。他不是普通的规培生，八个月前，急诊科有一位孕妇休克，图雅几乎出动了内科、外科、妇产科所有的顶尖医生联合会诊。我和谢主任都去了，内科的谭主任、殷主任等人也全都去了。还有妇产科的张主任也亲自带人前往。”“这么多重量级的主任医师束手无策，最终被周灿成功诊断出病因。也正是那一次，我深深记住了那小子。时隔八个月，回想起当时的情景，依然极为震撼。你若信我，便不要再犹豫，立刻向他虚心请教。”武白鹤对别人，根本不会说起这件事。因为那么多位主任医师居然不如一个规培生，并不光彩。“他……真有那么厉害？”况神峰偷偷的瞥了周灿一眼。“你刚才不是已经领教过了吗？”武白鹤反问完，直接挂断了电话。况神峰的脸色一阵变化，让他主动向一个规培生请教，实在是拉不下这张脸啊！不过之前没做ct血管造影检查时，周灿就直接断言病人没有肺栓塞，而且真的被周灿说中了。这事让况神峰对他不禁高看了几分。也收起了轻视之心。一边是随时可能翘辫子的病人，一边是拉不下的老脸。他把牙关咬了又咬。最终把心一横，站起身走到周灿面前。“周医生，之前是我太过刚愎自用，没有听从你的诊断意见，我向你道歉。”他非常清楚，只有先向周灿道歉，取得原谅，才能让周灿全力帮他抢救这位病人。“况主任言重了。我只是个小规培生，给出的诊断意见不被重视这很正常。这点小事，我压根没往心理去。”周灿真没有故意让况神峰难堪的意思。诊断意见不被采纳，他是真的不在意。病人出了事，也是况神峰顶着，不关周灿什么事。“咳……那个……病人现在检查出来不是肺栓塞，果然被周医生说中了。你能说说你的诊断结论吗？找不出病因，也就没办法抢救，病人已经命悬一线，其实挺急的。”况神峰说这些话时，恨不得把像驼乌一样，把脑袋埋到沙子里面。因为太丢人了。他的身份，差不多相当于武主任这一组的首席大弟子。

现在却要低下高傲的头颅向一个外组的规培生请教，这让他那张副主任医师的脸挂在哪？在医院，谁的地位最高？不是院长，也不是病人，更不是家属或医生。而是生命至上。谁能保住病人的生命，谁能让患者恢复健康，谁就是老大。周灿看着语无伦次，满脸焦急的况神峰，心里面特爽。让这家伙高傲，让他瞧不起人。现在不还是乖乖求上门来了？“我先说我的诊断思路。患者长期昏迷，长时间卧床，做了气管切开，确实非常容易出现肺部感染、肺不张等问题。出现气喘，呼吸急促，任何一位有经验的医生都会怀疑是肺部出了问题。但是我从病人的一些细微症状，以及病人的家庭状况，首先就排除了肺栓塞的可能。”“因为肺栓塞的长期卧床病人，会出现腿部静脉血栓的症状。但是这个病人的双腿看上去状态挺正常。”周灿这么一说，其他医生不由茅塞顿开。“哎呀，我就说嘛，病人的双腿无论血色，还是静脉，看上去都挺好。怎么就得了肺静脉栓塞呢？当时我是持怀疑态度的。”“周灿医生还真有两下子呢！”“都别说话，听周医生继续分享诊断思路。”况神峰扭头瞪了这些马后炮的同组医生们一眼。平时最多的就是这种事后诸葛亮，事前猪一样的人。耍嘴皮子，个个都是一把好手。真遇上事了，就没一个靠谱的。“我之前提了一嘴，长期卧床的绝症病人进医院治疗，盼的可能不是医学奇迹，而有可能是一场医疗事故。这话可能有些阴暗，但是这种事情是有可能真实发生的。比如这位生命垂危的病人，我想，他可能早就盼着这场医疗事故的到来了。所以，况主任最好别太乐观。”周灿再次重提这句话，带给所有人的感受是完全不一样的。检查结果没出来前，大家是真的当他在放屁。现在再听，觉得周灿言无虚发，敢这么说，必有依据。况主任的眉宇间，不由多了几分愁容。不是他胆小，不经吓，而是周灿用事实打破了他心中的侥幸。“从病人在icu的治疗选择来看，称得上缩衣节食。”周灿指着其中的一张收费清单，看不到特别昂贵的治疗选项。基本上都是能省则省。只选用最基本的保命救治措施。“说明病人的家中很可能已经负债累累，非常缺钱了。还有，病人即便处于昏迷状态，但是脸上仍然挂着一丝不易察觉的笑容。承受身体极大痛苦的情况下，能够露出发自内心的开心笑容，这说明他期待的医疗事故终于等到了，所以开心。所以才会露出解脱的笑容。”周灿的分析，令况神峰感到毛骨悚然。真没想到，一个垂死的病人竟然算计如此之深。这一课，在场的所有医生怕是会记住一辈子，警惕一辈子。总的来说，是好事。以后他们在工作中肯定会更加小心谨慎。等于变相的督促他们端正工作态度。“我帮您把病人从鬼门关抢救回来，无疑会让病人的愿望落空。其实，他这次就算没死成，也活不了多久了。用残存不多的生命，换取一笔赔偿金，让家人活得好一点。这是一笔划算的买卖。”周灿迟迟没说诊断结论，是真的在考虑，把病人抢救回来，对还是不对？这位病人身后，很可能是一个债台高筑的家庭。周灿几乎敢肯定，病人就是想要用所剩无几的生命，换一笔赔偿金。断人财路，如同杀人父母。“周医生，你可千万不能只为病人着想啊！我也很可

怜，这么一场医疗事故，我的前途基本上就毁了。赔偿金，医院负担一部分，我个人承担的肯定不会少。我努力救治病人，为他们服务，却还要被他们算计，我比病人更可怜。”况神峰急了。周灿不帮他，现场谁还能帮他？只会纸上谈兵的杜冷？又或者诊断水平一般的温主任？他们都帮不上忙。只有周灿才有可能改变结局。“周医生，这件事我也觉得不能站在病人那一方。不是谁弱谁就有理。先帮着把病人抢救回来，事后再想办法帮病人筹措捐款，也能缓解病人家属在经济上的沉重负担。”温主任提的这个办法，算是两全其美。不得不说，温主任的思想境界，那是真的很高。“行，我听您的。”周灿对温主任十分尊敬，听了后，欣然接受了温主任的建议。“事先说好，病人抢救回来后的捐款事宜，要请况医生费心帮助一下。”周灿看向况神峰。人性本善。当我们看到弱势群体时，总是忍不住从心底同情他们，想要尽力帮一帮他们。“没问题。这事好办，我的一个高中同学是媒体记者，请他帮忙写篇软文推广一下，应该能为这个病人拉到不少善款。”况神峰并没有多考虑，直接就答应了。他也不敢考虑太久，病人还等着抢救呢。时间拖得越久越不利。“气喘、呼吸急促，再加上肺部感染，于是诊断时只重视肺，却忽略了心脏。这个病人，我严重怀疑是心衰。而且很可能是右心衰。”周灿道出了真正的病因。至于诊断思路，其实只要不被肺遮住了思维视野，就很容易往心衰方面去思考。“对啊，我们怎么都忽略了心脏呢？心衰确实能够引起气喘，呼吸急促等症状。”温主任听了周灿的诊断结论后，击掌大赞。诊断病因，有时候就跟猜谜语差不多。谜底揭晓后，所有人都觉得简单。猜的时候却是抓耳挠腮，百思不得其解。“想要确诊是不是右心衰，其实很简单，做一个超声心动图，检测肺动脉压，就能得出结论。不过况医生最好有心理准，这位病人很可能是肺心病。据我所知，这个病的预后往往很不好。”周灿对况神峰说道。心力衰竭是一个非常难以纠正的综合病症。古代郎中说的药石难医，其中心力衰竭就是治不好的病之一。“先不管了，立刻送去做超声心动图。肺心病不好治，但是想办法保住患者的命，应该不难。”况神峰得知了真正的病因后，眉宇间的愁容澹去了许多。现在就等着检查结果出来了。他有一种感觉，周灿说的很可能又是对的。果然，检查结果很快出来了。病人的肺动脉高压超过50毫米。幸运的是，诊断及时，还没有破70毫米。只要及时对症给药治疗，应该可以把病人从鬼门关拉回来。“周医生让我见证了什么叫做实力，也给我很好的上了一课。今后，我一定戒骄戒躁，时刻保持一颗虚怀若谷的心，认真聆听每一位医生的诊断意见。”况神峰说这话的意思，差不多就是当众向周灿低头承认错误。并且表示一定会改正。“我答应帮病人募捐善款一事，也一定会兑现承诺。周医生，谢谢你。温主任，还有邹医生、唐医生，谢谢你们伸出援手。”况神峰今天是真的被吓得不轻。不过现在好了，危机得以成功解除。他也放松了许多。“同属一个科室，千万不要客气。赶紧开医嘱给患者用药吧！下次在icu值班时，可千万别再疏忽大意。”温主任

挥挥手，催促况神峰赶紧去给病人医治。不然，等到病人的肺动脉压进一步升高，达到70毫米以上时，那就极度危险了。杜冷跟着况神峰离开前，深深的看了一眼周灿。两人的目光对视，周灿的目光很是澹然。杜冷却是锋芒毕露。今天这场抢救，杜冷输得很惨。周灿让他明白了什么叫做‘虚高’。光是学历高，不会治病有啥用？整天写论文吗？可是就算写论文，也得建立在实践的基础上啊！没有实践支撑的论文，就是空中楼阁。“咱们的比试刚刚开始，别得意。”杜冷对周灿冷冷的说道。“我有得意吗？杜医生应该改一改观点啦，老是以小人之心度君子之腹，不好！”周灿耸耸肩，脸上的笑容分明就是三分得意，七分嘲讽。“你……哼！我会让你明白学历的差距不可替代，知识可以决定一切。”杜冷平时当众说话都是伪君子嘴脸。此刻恼羞成怒，也算是露出了真面孔。屡次被周灿超越，确实让他很不是滋味。

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