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苏杨揣测,这个地下世界里,这些东西应该都是应有尽有的,只不过这里没有治疗肝癌的高水平医生,所以那家伙的病情才会越拖越重。
苏杨看了看检查报告,影像学表现、GTT偏高、AFP升高阳性......
毫无例外,这家伙就是肝癌,还是原发性肝癌,而且情况真的已经很严重了。
苏杨仔细看了一番,然后给巴尔介绍了一下他的治疗方法,他详细地向对方说明了他要做的是介入手术,怎么做,效果怎么样,中间会出现什么并发症,会有什么问题,需要的药物是什么,设备是什么,等等等等,他事无巨细,全部说了一遍。
这个过程,在真实的医疗中肯定是必不可少的,此时,苏杨也一一践行,做戏做全套嘛。
交代了术前事项,苏杨又给患者做了碘过敏试验,之后是备皮。
巴尔这边已经叫来了三个护士以及几个医生协助苏杨手术,苏杨又跟那三个护士仔细交代了术前护理,常规检查等事项。巡回护士严格执行无菌操作原则,熟悉手术操作步骤,正确传递医疗器械,认真仔细进行化疗药物配制,做到药物剂量配制准确,并妥善保管贵重器械。术后认真仔细核对,检查保管和定点放置。手术中一定要密切观察患者生命指标,随时配合医生进行抢救,等等等等,这些他都一一要求。
之后,他又仔细询问术前6h禁食、水,术前30min用镇静剂安定注射液——10mg肌内注射等情况。
最后一步,检查手术设备,盘曲导管、RH导管、0.035mm导丝、穿刺针、4F~5F动脉鞘。还有60~80cm连接管。无水酒精、球囊、微导管等。
总而言之,他就像在医院里做手术一样,一步一步的来,认真,详实,仔细。
很快,手术开始。
患者被推入专门建造的介入导管室,患者取平卧位。
常规碘伏消毒铺无菌巾以后,腹股沟处用利多卡因经生理盐水稀释行局部麻醉,术中肝素化,在透视导向下,导管经皮穿刺到股动脉置动脉鞘送导管到达肝总动脉或肝固有动脉,到达供给肿瘤血液的动脉血管,经造影后观察肝动脉的分布、肿瘤部位、大小、数目和供血情况。
病灶区域先缓慢注入5-FU加生理盐水,再注入羟喜加生理盐水,最后注入阿霉素加碘化油、明胶海绵等化疗栓塞药物,以阻断供给肿瘤营养的血管,从而抑止肿瘤的生长。
治疗完毕后患者无不适用平车推入病房。
患者取右下肢伸直平卧后拔管、穿刺点加压15~20min。
用碘酒、酒精消毒,无菌纱布卷覆盖、用弹力绷带加压包扎,1.0kg盐砂袋压迫。
手术很顺利。
从目前来看,治疗还算比较成功。
这个治疗其实一直做到了第二天的清晨——中间路上耽搁了太多时间,术前准备也浪费了很多时间,但手术完成,对方并没有直接送苏杨折返,一直到了这一天的晚上,天都黑了,院长助理这才带着苏杨坐上了汽车,返回医院。
路上还是一样的程序,苏杨被蒙着头,然后有人开着车在路上转悠了三四个小时,这才把他送回了医院。
而且,苏杨感觉得出来,回去的路和来的路完全不同,因为很多特别的路段他都没有再经历。
这一天的晚上,夜里十一点左右,苏杨被送回到了医院。
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