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0051 自动出院（第2页）

带着笑容，一路和患者招呼着，来到值班室更换衣服。

急诊科有条不紊的运转着，一早陪老潘主任查了一圈病房，老潘主任就去院里活动急诊中心人员、设备去了。

病情得到救治，患者表面恢复后，又开始不断有人来找郑仁，要求出院。

郑仁每次都耐心的解释，像这种急性中毒，肝脏功能受到很大损伤。用美兰救治的过程中，可能肝脏还会有渗出，会刺激胃肠道、胆管、胰腺等相应的消化道脏器。

最后结论是——还需要住院或是在急诊留观1周的时间，等病情平稳，没有并发症后再出院。

这种时候，已经没有生命危险的患者心里需求，已经从治病换成在良好条件下治病。

不经意的心理要求，带给郑仁无数的麻烦。

电话打到郑仁、老潘主任甚至各科主任、院长那里，询问病情，要求更换病房。

这种大规模的食物中毒事件中，想要一个单独居住的高间难度很大。

所以，难以忍受急诊科走廊喧嚣的人们在坚持两天，自我确定没任何问题后，开始纷纷采取强硬解决手段——自动出院。

任凭郑仁怎么劝说，病人以及家属都有一千个理由。

郑仁也很无奈，医院的条件有限，有些老年人……几乎所有的人都休息不好，甚至心脏不好的病人已经出现心律不齐等症状。

打开模板，郑仁制作了一个医患沟通，要出院可以，但是必须签字，属于病人家属强烈要求出院，归属于自动出院。医生已经讲清楚可能出现的并发症，出现一切后果自行负责等等条目。

这份自动出院的沟通签字书，让一些患者、家属打消了离开医院的念头。反正也就1周时间，怎么不能忍。

但更多人还是拒绝了郑仁的挽留，签字出院。

随着出院患者离开，走廊渐渐空了下去。

一天没有重患就诊，郑仁顺手缝了两个小外伤，连谢伊人都没用上。

清闲一点，似乎也不错，郑仁坐在办公室里看着外面渐渐发黄的树叶发呆。

还像是前天、昨天那么忙碌，可是要折寿的。

亚硝酸亚中毒的病人因为诊治及时，全部脱离危险，没有出现重大亡人事件，也算是不幸中的万幸了。

郑仁听护士们八卦，说是全市最大的一家连锁卤肉店的大厨，错把亚硝酸盐当成食用盐，这才闹出这么大的事端来。

至于卤肉店为什么有亚硝酸盐，郑仁觉得是因为亚硝酸盐是一种肉制品护色剂，可以让有些不新鲜的肉看起来更新鲜一些。

至于老板被逮捕，判多重，郑仁就不再关心了。

考虑到自己要开展肝胆胰外科的急诊手术，因为手术训练时间不够，只做了“古老的”，开刀胆囊切除术。

开刀比较熟练，腔镜则还没练习过。

这一点郑仁是有自己的打算呃，要做手术，避免意外发生，首先要明确局部解剖结构。在学校学习，大体老师这块，是远远不够的。

现在自己对胆囊区的局部解剖结构已经烂熟，只等有机会去购买手术集训时间，学习腔镜手术。

20多天的手术训练时间，根本不够呀。

现在肝胆胰外科基本不做切开术式了，一水的腹腔镜。甚至连一些简单的胰腺癌、胆囊癌都有人尝试用腹腔镜去做。

郑仁对此并不认可，肿瘤组织取出是一个大问题。一旦沾染到周围组织，患者可要面对种植转移的风险。

但无论怎么说，肿瘤患者急诊还是很少见的，他要考虑的是怎么去把急诊胆囊切除术做好。

看着预存的930点技能和75000点经验值，郑仁真有一种冲动要把它们都点在肝胆胰技能树上。

如果系统没有威胁抹杀的话，郑仁或许早就把技能点全都点上去了。

但抹杀的危险就像是一柄达摩克里斯之剑，悬在郑仁头顶，让他无时无刻都要做好准备，去面对某种不可预知的风险。

闲下来的时候，郑仁把肝胆外科学抱出来，一遍一遍复习、理解肝胆胰外科的解剖结构以及手术流程。

有件事，和大家说下。

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