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第308章 线锯开颅（第2页）

佩昂的不假思索确实是没怎么思索，很快就受到了塞迪约的白眼：“想什么呢，导板这种斜线穿入的角度，回抽也会造成大脑损伤。”

“那就在原来的位置再送进去一根导板。”

“不行，脑膜裂口已经出现，第二根进去的导板说不定还会钻进裂口里。”

“教授说得没错。”卡维肯定了他的两个回应，但并不满意，“可是一再否定并不能解决问题。”

塞迪约连钻孔都没怎么做过，肯定不知道线锯穿引时问题的解决办法：“如果是我做穿引时出现了这种问题，只要病人还活着，我就会选择暂时搁置。先解决其他位置的切割，最后再处理它，说不定在处理其他位置的时候就能想到办法了。”

思路没错，没有强行处理就已经是万幸了。

“其实处理起来很简单，因为切割线有两个孔。”卡维指着另一侧打好的孔洞，说道，“这儿穿错了，那就再拿一根导板从另一侧穿过来不就行了。”【3】

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五个孔洞在线锯切割下连成一个圈，骨瓣形成。

“来，一人一把剥离子，探进去......”卡维又一次做了示范，“不要暴力地向上撬，而是简单做旋转，旋转出一定的角度就能将骨瓣在根部折断。”【4】

三人合力掀开骨瓣，卡维又用剥离器分开了脑膜与骨瓣内板上的几处黏连处：“给我油膏和纱布。”

颅骨切除后会损伤内部的板障血管，出血肯定会很严重。现代外科处理骨折后的出血都是用骨蜡封涂止血，19世纪能用的只有外伤油膏。

作为第一个使用油膏止血的国度，主宫医院外科用的止血油膏要比奥地利好上不少，甚至还花香四溢。

“涂抹在周围，用纱布做好保护工作......”卡维用纱布盖在切口边缘，起到了头皮夹的作用，还能吸走一部分出血，“给我咬骨钳。”

钳子的作用就是咬除周围的不规则骨质，处理完后开始切开脑膜。

“镊子和缝合针线。”

卡维换了套工具，用镊子夹住一小块脑膜，用缝合针刺入穿过硬脑膜外层将硬脑膜提起。把它们交给了佩昂和塞迪约，他给剪下一小块纱布棉条，然后用手术刀做切割，将棉条塞入垫在脑组织上做保护。【5】

切割自然会带来出血，硬脑膜也不例外，其上就有脑膜中动脉穿行。卡维手里没有双极电凝，缝扎不适用，能用的只有处理肝脏切缘出血的烙铁棍。

只不过这次的铁丝更细，火也更旺了。

“还挺暖和的。”谢巴斯托侧躺在冰冷的手术台上，穿着一件单衣，只觉得背后暖暖的，心情又好了些，“虽然手术野蛮了些，但确实够贴心。”

“接下去手术会进入关键步骤，局长大人一定不要乱动。”卡维已经拿起了烧红了的铁丝，笑着解释道，“如果真的想动，必须提前和我说一声。”

“明白......”谢巴斯托刚说完就觉得鼻子痒痒的，“我能不能摸一下鼻子？”

“请尽快。”

“......好了。”

“别再动了！”

“好的。”

烧红的铁丝在对付肝脏切缘的小血管出血时很管用，但对付脑组织和脑膜的时候，这样的火力就显得太勐了。如果直接放在出血位置，这两处都会被烫出焦炭，即使温度不达标也会使组织发生大范围皱缩。

“旧法新用......”塞迪约心里不服，但嘴上还是忍不住佩服道，“竟然还可以这么用。”

“我们要做的是让它产生局部脱水的效果，威力一定要控制好，不能太大也不能太多。有时候甚至不能直接靠近，只靠周围散发出来的温度就好。因为一旦接触，过高的温度会让组织粘附在铁丝上，加剧损伤。”

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