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整形手术肯定没有那些要命的大手术来得危险,甚至可以说病人只要没有麻醉风险,手术就很安全。但与那些救命的手术不同,病人对整形手术的要求也不只是单纯的活命,而是更高层次的对形态预期的满意。
这就让手术的重点落在了术前设计和术后恢复上了,术中的操作更多是实现术前的设计和为术后恢复做准备和铺垫。
往往一台整形手术刚完成时的外观并不能让人满意,但在经过半个月乃至一个月的恢复后,通过机体自身的修复,之前制定好的形态才真正浮现在外人眼前。
劳拉所做的汝房再造需要两处切口,且切口非常大,单纯缝合就需要近60针,术后难免会引起肿胀。
“我们在手术区域旁置入负压引流管,联通到之前做肛周脓肿时用过的负压广口玻璃瓶里。”
卡维在缝合时,塞迪约按照之前尸体练习的步骤,在旁做了个小切口,穿过带孔橡胶管:“从体积大小角度来看,和右侧健康的汝房相比稍小了些,但这是因为......”
还没等他说完,场内就响起了掌声,是继剖宫产手术之后卡维第三次遇见术中掌声。
即使左侧新汝房小了些也没关系,比起之前难看的有些陷进去的疤痕而言,这次复原绝对堪称完美。掌声就是那些外科医生对卡维技术的肯定,而掌声持续的时间就说明了评价的高低了。
第一台剖宫产的时候,当卡维快速从子宫捞出胎儿,掌声持续了整整26秒,直到确定了母子平安才慢慢停歇。第二台剖宫产因为不是首台,时间有些减少,在18秒左右开始回落。
而这台再造则收获了足足37秒的掌声,期间的热烈程度根本没有给卡维说话的时间。到了尾段,当声音渐渐奚落的时候,有人为了刻意拉长时间反而加大了鼓掌的力度。
相比起来,塞迪约都忘了自己上一次收获掌声是什么时候的事儿了。
而像卡维这样能在短短半个多月的时间里,靠着两台完全不同的手术连续获得三次掌声的外科医生,他从来没见过。其中也包括了他的老师,和老师的老师。
在这个外科刚起步,操作规范只存在于个别人的手里,学习成本非常高。能得到一种手术的标准解法已属不易,其他手术大多只能停留在会做、能做,而到不了做得好、做得漂亮的地步。
就是因为跟卡维一起做过手术练习,塞迪约更清楚这台看似只需要将一处皮肤肌肉转移到另一处的手术有多麻烦。
除了要做到精确切割和修剪,还需要保留住那根纤细的腹壁上动脉血管,都不是靠一两次练习就能学会的技术。
至于显微镜下做的血管吻合更是超出了塞迪约的理解范围,他单是学会显微镜下剥去胸背动静脉的被膜就花了足足五天的练习时间。而卡维却只是稍稍练习了几次,熟悉镜片倍数就能做到吻合血管。
虽然中途失败了一次,原因主要还是出在了缝合针线上。好在取肌皮瓣的时候卡维就考虑到这种可能,为二次缝合做了准备刻意留长了血管。【1】
整个缝合过程都在显微镜下小小的平台内完成,不管怎么看难度都要比之前所做的所有手术都要来得高。
而最关键的是,这台手术有着丰厚的经济效益,如果加以开发说不定可以给那些汝房过小或者下垂的贵妇们重获自信。
想要学会这些并不容易,只靠尸体练习和仅此一台的手术还远远不够。可要是能真正学会的话......收入至少能翻上几番,自己也不再是老师的拙劣替代品了......
塞迪约的思维一半停留在手术上,还一半已经飘进了未来美好生活的幻想中,但其实手术到了这一步并没有结束,还有最重要的一步需要做收尾。
“本来汝头再造得等术后恢复才做,但因为我留在巴黎的时间不多,考虑劳拉小姐的经济情况不可能专程跑去维也纳,我便决定一起做掉。”
卡维简单介绍道,“有集中汝头汝晕的再造方法,这取决于病人本身的汝头汝晕大小和颜色。当然,有些再造手术也会考虑到病人和医师的爱好,比如有些人就是喜欢左右颜色不同,那就没办法了。
劳拉小姐的要求很简单,就是要和原件颜色一样。一开始想要做简单的移植,即将右侧切下一部分搬运到左侧。【2】
但她本身汝晕和汝头的体积不够,只能重新从身体上找材料。我们经过颜色上的比对,选择其大腿根部的内侧作为皮瓣供区,进行移植......塞迪约教授。”
“啊?哦,我知道了。”
塞迪约想起了之前的练习内容,连忙说道:“皮瓣由卡维医生来取,我和二助现在重新在新汝房上做一个切口,一定要注意位置和大小。”
因为缝合的是纵行肌皮瓣,切口也顺应张力呈纵行。
卡维设计去下了一块圆形皮瓣,从中央基底放射状形成两翼,在真皮层深面掀起翼部皮瓣,3号处则全层掀起进行缝合【3】。又是一段精细化的表皮缝合,将原本平坦的圆形皮肤变成了凹凸有致的新汝头汝晕。
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