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进了会诊室,孙清平招呼众人坐下之后,也没耽误,开门见山:“从患者的脉证来看,失血过多,脏器受损,失血过多从而造成正气耗损,元阳不足,多脏器受损,邪气壅盛,而体内元阳不足,正气耗损严重,对病邪几乎没有什么克制,病症虚实夹杂,邪盛正虚。”
“气血流逝,正气不足,推动也就不足,在中医中,气和血可以说是推动人体生命活动的两大重要因素,血不足,则气虚,气虚则血运行缓慢,相辅相成,相互依存。”
“《素问》中有说‘正气存内,邪不可干’,那么反过来,当人正气不足的时候,对邪气的克制也就不足,邪气肆虐,患者的外伤自然受到影响,脏腑功能也同样受到干扰,从而造成多脏腑耗损严重。”
“中医中的热度内盛,邪气壅盛,表现在临床上,往往也就表现为高热持续不退,神昏、昏迷不醒、疼痛、自汗、纳呆少食等症状,和现代医学临床上所说的感染有很多类似之处。”
孙清平不是韩胜学,更不是方乐,所以进了会诊室之后,孙清平不需要和其他人探讨,也不需要询问其他人的意见,直接就开始说自己的判断。
说是会诊,其实也不过是一群人听孙清平分析而已。
大医的地位都是由无数临床实践堆积起来的,孙清平之所以能有如今的地位,并不是因为年长,而是因为水平高,其他人搞不定,无能为力了才会请孙清平。
都无能为力了,孙清平过来还需要和他们探讨吗?
自然不需要。
其他人纷纷点头,不管能不能听懂,装出一副认真听讲的样子那肯定是没错的。
孙清平先分析了一下病情,说了一番自己的判断,然后笑着问方乐。
“小乐,你之前就看过患者了,自己的判断呢?”
所有人都齐刷刷的看向方乐。
韩胜学还好,知道方乐是孙清平的学生,可ICU那边却不知道,ICU的林主任还一直以为孙清平是韩胜学请来的呢,怎么孙清平正说着却询问这么一位小年轻?
“我之前看过了,刚才您老检查的时候,我也观察了,我的判断和您是一样的,患者正气耗损,元阳不足,气虚血弱,邪实完全压制正气,从而导致多脏器病变以及伤口感染,气虚不能推动血液运行,气血不足,从而导致神难以御气,心神失养,患者才会昏迷不醒。”
方乐回答道。
“嗯。”
孙清平和方乐已经交谈过很多次了,对方乐的见识孙清平是知道的,倒也没有太多惊讶,可会诊室的其他人却都惊讶不已。
这个小年轻还真能答得上?
“那么以你看,该如何治疗呢?”
孙清平笑着问方乐。
“益气回阳,固本培元。”
方乐道:“可以用大剂量附子,回阳救逆,附子归心经,回阳救逆,补火助阳,最具神效,患者已经昏迷超过24小时,因此用药的时候务必要一剂奏效。”
韩胜学嘴巴微张。
方乐还真敢说。
“好。”
孙清平点着头:“方乐说的不错,这个时候务必要一剂奏效,不能拖延,借用现在医学的说法,患者因为外伤或者失血过多导致脑部供血不足而昏迷,48小时是最佳时段,术后苏醒的越早,对脑部的损伤越小,苏醒的时间越长,对脑部的损伤越大,如果一剂不能奏效,二次用药,效果就会大打折扣。”
“孙老说的是。”
韩胜学急忙道。
“那小乐你觉得多少剂量合适?”
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