手机浏览器扫描二维码访问
也许是已经见惯了大风大浪,又或者是为了让禹明安心,顾主任很放松地就闭上了眼。
禹明重新调节了心血管活性药物的输注速度,诱导后便带着舒秦做动静脉穿刺,接着就是tee。
闻风来了好些学生,就是想看禹明操作tee。会做tee的人不少,但是tee能做到禹明这种水平的人不多。听说当年禹明为了熟练tee,曾经在体外循环待了整整半年,后来又在美国某医学麻醉中心专门学习tee。
后来房间里学生被巡回老师赶出去一多半,只剩下几个博士和硕士。
胸外科医生铺单上台,禹明先是将tee探头放入顾伯伯的食道,接着便调节晶片角度和屏幕亮度。
他问舒秦“tee的原理弄明白了吗”
舒秦勉强点头“食道就在心脏的后方,超声探头顺着食道放入,因为没有前面肋骨和肺部气体的遮挡,心脏超声显像受影响较小,所以是体外循环中最常用来评估心脏功能的一种影像方式。”
术前,麻醉医生可以用tee判断患者的心功能和病变部位。
术后,麻醉医生可以用tee来判断心脏手术效果如何。
打个最浅显的比方,如果瓣膜的补片因为太厚堵塞了“出道”,麻醉医生马上可以通过做tee发现问题,外科医生会在关胸前及时重做补片,以免病人回病房以后再被推回手术室第二次开胸。
探头放进食道了,禹明打出五腔心包括主动脉的切面。
心脏在跳动,舒秦看到屏幕上“红蓝色”相间的彩色血流。
同学们靠拢过来,禹明调整晶片角度,等探头到了合适的深度,便开始测量二尖瓣返流面积。
评估一会,他盯着屏幕,眉头深深拧了起来。
舒秦有些纳闷,也有些紧张。这是一种直观的评估,但操作者的经验比机器更能准确给出的数据,尽管听上去非常奇怪,但事实就是如此。
赵主任应该经常跟禹明合作,对禹明tee的水平非常信赖,在台上问“禹明,二尖瓣返流的面积跟前几天在床旁做的变化不大吧。”
禹明调整到最佳剖面,重新抬头看着屏幕“二尖瓣返流面积52,中重度。”
“52”赵主任一讶,“术前才42。”
应该是经过讨论,觉得可能搭桥后这种功能性返流会消失,所以才选择不停跳冠脉搭桥,可是现在是中重度返流,术后存在并发症的可能性高了。
禹明重新换了角度,结合束流井评估二尖瓣返流面积,这回眉头拧得更深了“5262之间,接近62,偏重度。”
舒秦心也跟着悬起来,如果顾伯伯已经出现了重度二尖瓣返流,单纯的“不停跳”有可能缓解不了这种返流情况,最后还是得接受“停跳”体外循环。
但是顾伯伯还有其他并发症,“停跳”后体外循环对他整个身体的重要脏器打击可想而知。
禹明和黄教授他们应该就是权衡了各方面的利弊才决定做“非停跳”。谁知tee一做,二尖瓣的情况比在病房还要糟。
禹明紧接着评估左室肌功能,舒秦知道他正试图全面评估顾伯伯左室的功能,正所谓“关心则乱”,虽说禹明把几个切面都评估完了,还是没有给出一个合理的建议。
赵主任说“如果再次评估后仍坚持要做非停跳,可能要重新谈话。”
禹明额边沁出了汗,舒秦紧张地看着他,知道他在忧虑什么,因为他此刻不是替自己做决定,而是替顾伯伯乃至顾家人做决定。事关“亲人”,禹明仿佛失去了平时的那份冷静。
所有人注意力都放在tee屏幕上,连有人进来都不知道,直到这人拿过禹明手中的探头,很淡然地说了句“我来。”
这个人的嗓腔沉稳浑厚,有着令人心安的力量,舒秦扭头,原来是罗主任“禹明,这里交给我,你先出去休息。”
禹明半天才点点头起了身“好。”他看舒秦一眼,到另一边脱下手套,舒秦才发现他后背的绿色无菌衣都汗湿了,他松松领口,出了手术间。
舒秦从来没见禹明这样狼狈过,罗主任重新打了tee探头,得出的结论跟禹明一致,中重度二尖瓣返流,仍然建议做“不停跳”。
胸外科也持同样的治疗意见,但因为返流面积受各类药物的影响跟术前评估有差距,得重新跟黄教授和顾飞宇谈话。
舒秦到外面拿药,看见禹明和顾飞宇一人一头坐在走廊的休息长椅上,顾飞宇歪靠着扶手,禹明闭眼仰头靠着墙,显然都累坏了。
手术一共两个多小时,过程都还算顺利,唯一担心的就是冠脉搭好了,二尖瓣仍存在返流。
术后,全手术室的人都看着罗主任重新用tee进行评估。
一秒,两秒,三秒,当二尖瓣返流区域出来时,舒秦呼吸都屏住了,罗主任仔细地测量,谨慎地评估,最后终于开口了“赵主任,吻合做得非常漂亮,判断没错,功能性返流消失了。舒秦,去告诉你师兄他们这个好消息。”
舒秦又惊又喜,点点头要跑出去,有个师兄早按耐不住踩开手术室的门“禹明,顾飞宇,别担心了,二尖瓣没问题了。”
read3();看小说,来小燕文学,关闭阅读模式,体验高速阅读!
君逍遥拜玉儿 无极诗集 开局签到荒古圣体君逍遥拜玉儿 那个大佬不走寻常路[全息] 全民领主:开局打劫李世民 伏天氏叶伏天小说免费阅读 神兽金刚———同人文 珠玉之哥哥黑化以后 替身和白月光he了[穿书] 满级绿茶穿成腹黑反派小丫鬟 叶伏天花解语 绝世萌宝要翻天 嫁给狗皇帝后终究是错付了 前妻乖巧人设崩了 反派萌团撒娇日常 穿越异世后满级号作废了 真千金她又躺下了 樱笋年光 作死总裁在线求复婚 如意江东
自盘古开天来,世间万物无不在追寻着不朽的道路,道祖鸿钧,魔主罗睺,盘古三清,佛教二主,龙祖始凤,五德麒麟问世间谁能不朽?一个重生而来的主角,将如何在这方世界之中纵横,找到一条属于他自己的通天大道!且看主角纵横诸天万界!PS求红票支持!求收藏!小七拜谢!您的每一份支持,都是这本书前进的动力,不朽,加油!小七也创建了一个群,有兴趣的读者,可以加一下,群号182401502不朽群182482212...
杨桀,一个十分普通的学生却因为机缘巧合被抓到了国外,成为人体研究的素材几经生死,后得高人相助,意外获得神秘力量。他将成为华夏的传奇,佣兵界的神话,全能的兵王,而这一切,从他王者归来,回返华夏开始!两百万字老书逍遥房东俏房客连接等更新的时候可以去看看。★金钻200加一更,玉佩加一更,皇冠加十更,个人累计打赏...
一代雇佣兵秦枫强力回归都市,打地痞,为美女做保镖,成就不一样的都市兵王...
陈实重生了,他一定要抓住机会 发誓必将把鄙视他的人踩在脚下 让所有看不起他的人都高攀不起 让曾经的遗憾都得到圆满 让曾经错过的美好,失去的青春放飞风采本站为书迷更新重生创业最新章节,查看淬心刀所撰都市言情重生创业的最新章节免费在线阅读。...
下本要写的接档文带着仙府争霸现代求收藏,喜欢的宝宝们可以戳进作者专栏收藏下!下本接档文带着仙府争霸现代点进作者专栏求预收。萦萦死后才知她那渣爹娶那么小妾生那么多娃都是为了给嫡姐陈泠宝匹配药人,陈泠宝自幼生怪病,需全身换血。她的血刚好跟嫡姐匹配上,她那神采秀澈的未婚夫同她定亲也只为哄她心甘情愿给嫡姐做药人。萦萦全身血都被换给嫡姐,被抛尸乱葬岗。 路过的冷漠男人替萦萦收了尸,给了她一口紫檀棺木,将她埋在乱葬岗之下。再醒来已是千年后,萦萦成了陈家走失的傻女儿,看着跟千年前长相一样的渣爹和依旧病弱的嫡姐,萦萦挑眉。陈家生下的痴傻小女儿只为给长女换肾,没想到小女儿突然走失,再找回时,陈家父母怕夜长梦多,哄骗痴傻小女儿按下手印同意手术,没想到小女儿突然开口说话了,不,我拒绝。本文文案姝姝本是国公府嫡女,却被换错做了农户家的女儿。好不容易回到国公府,日子也不好过,定下的未婚夫婿也上门退亲,转而求娶国公府养女。 姝姝无法释怀,处处针对那个和她互换身份如今却还是国公府养女的宋凝君,最后落得个被野兽撕碎的下场。 姝姝死后才知被抢走的羊脂白玉瓶,被抢走的人生,所有的一切,皆是宋凝君所为。 姝姝不甘心,整日飘荡在宋凝君身后想要报仇。看着她勾引那个可怕的变态男人不成,就以国公府做踏板,步步高升,封为县主,嫁给皇子做妃子,生儿育女,幸福美满。而她飘飘荡荡几十载,早已认命,却不知怎么回到玉瓶被夺走那一刻。...
校外租房,无意撞见隔壁邻居洗澡,没想到竟然是我的同桌时隔一年,不易继邻家有美初长成后的又一部都市小说,请大家放心阅读,已有三部同类型小说都市之只手遮天混之从零开始邻家有美初长成,部部精品,欢迎老读者回归,新读者到来!新书期急需各种支援哦,大家顺手点一下收藏,投一下推荐票,就是对不易的最大的支持,...