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周灿仔细感受着止血术升到五级后带来的好处。
四级时,主要体现在电凝止血更加精准和灵活,并且初步具备了分析出血原因的能力。
此刻,他发现电凝止血不但更加精准,而且在止血过程中,居然能够较为清晰的感受到出血是否已经得到控制。
看似只是一个小小的提升,却能为他给患者实施电凝止血时提供一重安全保障。
既不用担心电凝时间过短,血没止住或者止血不牢,术后再次出血。
也不用担心电凝过度,导致血管、周围组织坏死。
无论哪种情况,都会对患者造成二次伤害。
电凝过度导致的组织坏死就不必说了,时有发生。导致创口久不愈合,感染化脓那算是轻的。
直接导致患者出现多种术后并发症,甚至脓毒血症,那才恐怖呢。
相信肢体出现坏死时,需要立刻截肢的事情大家都听说过。
其实身体的任何组织出现较大坏死时,都应该立即清除。
否则,坏死毒素的大量吸收,往往会影响其他器官的功能丧失。呼吸功能衰竭,肝肾功能衰竭等等,都可以轻易夺走患者的性命。
所以,手术中电凝止血能力的提升,好处非常大。
电凝过度造成组织缺血坏死的悲剧就不会发生。
还有,电凝不彻底,导致术后再次出血也是一个非常大的隐患。
举个例子,做开腹手术,切除了腹内的一颗肿瘤。
大一点的血管肯定会采用结扎止血。但是小血管多采用电凝止血。
做手术时,腹腔内的中、小出血点通过电凝成功把出血止住了。
医生为患者关闭腹腔,手术做得很成功。
患者及家属听了后,非常高兴。
可是过了一晚,患者的情况突然就不好了。医生一头雾水,手术明明做得很成功呀!经过一番周折,查不出毛病。
照了片子后发现患者有腹腔积液现象。
有经验的主任医生一看,吓坏了。赶紧送手术室抢救。打开腹腔一看,里面全是血。经过查探,这才发现因为电凝不彻底,导致止血不牢固。出现术后腹腔内出血。
经过努力抢救,患者总算是救回来了。
所有医生都是长松了一口气。
以后遇到腹腔、胸腔、颅腔止血,他们都会格外小心。
这只是一个最常见的例子。
患者成功捡回一条命,算是非常幸运了。
有些患者直接死于术后出血。
或者因为术后出血致残,变成植物人的例子都有发生过。
这也是为什么很多风险较高的手术必须要求主刀是副主任医师或主任医师的原因。
因为医生的外科手术水平达到副主任级别以上,与主治级别完全就是两个不同的天地。也只有副主任以上水准,才能确保三级手术的安全。
周灿的止血术升到五级,除了电凝止血能力提升,对于出血原因的分析、诊断、止血方法的选择,也有了质的提升。
对于一些出血点,他只需看上两眼就能大致判断出血的原因,是血液循环体系中的那一段出了问题。该怎么解决?
他都有一个非常清晰、直观的认识。
有些患者可能是身体内部出血,如颅内出血、子宫出血、腹腔出血等等。周灿以前需要借助检查手段才能诊断出来。
现在哪怕是患者不拍片子,他也能根据患者描述的症状,以及局部皮肤的颜色,患者是否便血,是否吐血等等症状,精准的推断出患者的出血点在哪。
甚至能大至推断出是什么原因造成出血。
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