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“阮彬,你跟我一起去找人吧。待会儿会诊的时候也跟我去长长见识。”钱主任对着阮彬道。这种棘手的案例异常少见,他让阮彬跟着参加也是有意栽培阮彬。
让对方长长见识,跟着各科精英学习一下经验。
“好。”阮彬点了点头。
在钱主任的号召和医务处的组织下,腹膜肿瘤外科,血管外科、泌尿外科、胃肠肿瘤外科、麻醉科、ICU、影像科、输血科、病理科等八个科室的专家组成多学科团队进行八科会诊!
八科会诊,真的是院内罕见。
就连阮彬也是第一次遇到。
主要是这个病人的病情比较复杂,所以才会这么多科一起会诊。
会诊室内。
除了阮彬,其它基本都是副主任级别以上的大佬。
“大家请看,病人腹部核磁检查结果显示右上腹长了一个鸡蛋大小的肿瘤,肿瘤主体位于下腔静脉,不仅将人体下半身血液回流的“主干道”堵塞了45,还与周围的十二指肠、肾脏血管、肝脏、胰腺等关系密切。”钱主任开口道。
“肿瘤偏偏就在下腔静脉这里,问题很棘手啊!”腹膜肿瘤外科主任脸色凝重道。
“刚才我看了看患者的肾静脉,我发现他右肾静脉已经受侵,如果做手术的话,术中可能切除受侵肾脏!如此一来,我们第一步就需评估分肾功能,并完善PET-CT检查,除外远处转移病灶的可能!”泌尿外科主任沉声道。
“肿瘤不但位于下腔静脉内,不仅几乎完全堵塞了下腔静脉,还向外侵袭,与胰头、十二指肠及肝脏分界不清!遇到这种情况,你们觉得怎么处理?”普通外科主任淡淡的道。
“患者肿瘤侵犯下腔静脉,若要完整切除肿瘤,需要切除部分下腔静脉!”血管外科主任无奈道。
“切除部分下腔静脉血管可怎么行?”
“目前主要是不知道患者肾功能如何,如果到时候全切的话,我担心难搞……”
众多主任专家你一言我一句,一个个都是讲述着这台手术的各种‘禁区’和手术的难题。众人的脸色那是越来越凝重起来!
这台手术,不好做啊。
“假设患者肾功能可以接受切除一部分肾脏,那这个受侵的下腔静脉怎么处理?”泌尿外科的主任抛出这个难题。
“办法我有,既然患者肿瘤侵犯下腔静脉,若要完整切除肿瘤,需要切除部分下腔静脉,到时候切除部分的下腔静脉用人工血管代替就可以了!”钱主任不愧是院内全科医生大佬。直接就点名利用人工血管可以代替。
“不过患者下腔静脉血管切除范围会很大,我怕我们医院没有与患者所需相适应的人工血管型号!”血管外科主任皱眉道。如果是一两根静脉血管,估计医院会储备有的。但是这个患者需要切除的下腔静脉血管太多了,他们不可能全部都储备有的!
“要不向其它兄弟医院问问看,如果有,先借?”普通外科主任眯着眼道。
“嗯,这个可以有!”
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