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人的神经系统最为诡异莫测,有时候哪怕只是一个小小的放电异常,也会对患者造成极大的影响。
癫痫、窦房结异常放电等都属于最常见的神经类异常放电疾病。
人体的迷走神经与交感神经,有时候甚至会像顽皮的小孩,它们出现问题时,也会出现神经疾病。
这位患者在别的医院做过二十四小时脑电波监测,并没有发现太大异常。
而且查过脑部ct,肿瘤基本可以排除。
“我看过患者的血常规结果,白细胞正常,但是嗜酸性粒细胞有轻度升高。”
周灿并没有急着说出自己的诊断结论,而是开始讲述自己发现的一些异常情况。
“引起嗜酸性粒细胞升高的原因太多啦!比如常见的过敏性疾病,支气管孝喘、荨麻疹、药物过敏、过敏性紫癜等,都可引起嗜酸性粒细胞的升高。还有皮肤疾病、癌症也能引起……等等,你该不会是怀疑患者被寄生虫感染吧?”
尚主任突然意识到周灿的怀疑方向了。
嗜酸性粒细胞偏高主要见于过敏性疾病或者是寄生虫感染,包括血吸虫病、蛔虫病,以及钩虫病都会出现这项指标的异常。
不过这位患者的嗜酸性粒细胞只是轻度升高,而且患者做过大便检测,有寄生虫早就发现了。
所以,不单是尚主任,就连其他医生也在看过结果后,第一时间将寄生虫感染的可能排除。
再说了,寄生虫感染一般会出现多种症状。
而不是单纯的无规律呕吐。
“我认为患者极可能是寄生虫感染,而且是一种非常可怕却又容易被忽视的寄生虫。它们常寄生于蛇、蛙的体内。”
周灿笑着说道。
也就只有他这个规培生敢与主任医师这般谈笑风声。
甚至卖了一个小小的关子。
“周医生怀疑的是裂头蚴感染?”
谢琳抢着问道。
“没错,正是此虫。当然啦,我也只是初步怀疑,并不敢肯定。具体的,还得等到做进一步检查才能明确。”
周灿并没有十足的把握,只是怀疑此病而已。
毕竟患者已经查过脑ct,真有裂头蚴,完全有可能被发现。
“应该不可能吧!”
尚主任的表情变得更加严肃,眉锋紧错。
患者在它院诊治的所有病历、脑ct,他都看过。虽然他对脑部疾病不太擅长,但是以他几十年的诊疗经验,脑ct真有异常,肯定能发现。
“您注意到患者多次抬右手挠头的动作吗?刚才患者离开前,我特意近距离观察了一下,他的头皮有一小块微微隆起,然后回落。正常情况下,头皮不可能出现这种运动。再联想到他的老婆说他没出事前就有挠头的习惯,我特别怀疑那是一条寄生虫在头皮层下面活动。”
周灿继续解释着自己的诊断依据。
尚主任暗自佩服这小子心细如发,观察入微。
听完后,沉思片刻抬头盯着周灿道“就算患者的脑部真有寄生虫,也不一定是裂头蚴,你凭什么一口断定是这种寄生虫呢?”
每位医生看问题的角度都不一样,诊断思路也不一样,最后的诊断结果也是天差地别。
能感染人体的寄生虫太多了。
数都数不过来。
周灿却是直接锁定裂头蚴,这让尚主任感到特别好奇。
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