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麻醉师评估了一下伤者状况,可以手术。
下面的工作就交给了周一生。
现实中,周一生第一次做心外的手术。
对于周一生来说,也是一个不小的挑战。
这心脏修补手术虽然看起来十分的紧急,但是难度,还算不得上心外的顶尖难度,和心脏移植、多瓣膜置换来说。还是要低一个档次的手术。
但是心脏移植之类的手术,手术前,可以进行大量的辅助检查,什么照影,CT,核磁共振,能拍的片子一大堆,也可以慢慢地研究手术方案。
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比如从什么部位下刀,手术刀口多大,等等,这些都可以研究好,做到胸有成竹。
而现在抢救型手术,只能先开胸再说,等看到心脏,才进行下一步的操作。
这考验的是一个手术者的应变能力和判断力。
这里周一生有个先天的优势。
那就是即便没有先前的检查。
周一生在手术中,只要开启了辅助扫描功能。
就可以清清楚楚知道,病人的身体情况。
这可比什么照影和CT要强太多了。
开胸手术。
切口的选择有两种。
一种是胸部正中切口,这样可良好显露心脏的4个腔室和升主动脉,必要时可建立体外循环,还可向下延伸到上腹部进行剖腹探查。
另外一种是左侧前外开胸,无需特殊的撑开胸骨器械,进胸快而简便,而且一旦解除心脏压塞和控制出血后,还可以横断胸骨延长切口,以增加手术视野的显露。
像这种车祸造成的内出血。
由于没有做大量的检查。
胸部正中切口是不错的选择。处理完心脏的问题,还可以剖腹探查有没有其它的出血点。
但是有好处,就有坏处,这种手术要撑开胸骨。会浪费大量的时间。
周一生有系统的帮助,已经明确了出血点。
所以他准备从左侧前外开胸。
周一生直接拿起了手术刀。
……
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