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0129 病情有变求月票（第2页）

“患者现在病情还算稳定，等我看过舌诊、脉诊再说。”

黄素拿过张德光一只胳膊开始诊脉，就是这样的搬动张德光依然没有起来的迹象。

张德福又焦急地问道：“他病情稳定，为什么和我们不一样，你看我们都好得差不多了。”

黄素一边诊脉，一边解释道：“每个人对药物吸收的情况不一样，有的人一副药喝下去见效非常快，有的人一副药喝下去会没有多少效果。而且病情稳定是指患者的病情没有出现恶化，并不说患者病情开始好转。”

哦！

一听说病情没有恶化，张德福悬着的心这才安定下来，看着黄素诊脉。

黄素三指搭在三部上，感觉张德光脉如弓弦，脉搏往来无力，脉管软而空虚，仿佛血管里就装了一半的血液，脉管里有大量的空间，而且脉搏跳动非常快，这是虚弦数的脉象，尤其是患者左关弦数尤甚。

虚脉，主虚证，气虚不足以运其血，故脉来无力，血虚不足充盈脉道，故按之空虚。由于气虚不敛而外张，血虚气无所附而外浮，脉道松弛，故脉形大而势软。

黄素对于莎莎道：“把患者昨天晚上的病历记录给我。”

于莎莎打开病历夹，翻找起来，将病历记录递给黄素。

黄素接过病历记录，上面写着，凌晨两点，患者出现急性颅压升高，用脱水剂控制降低颅压。

一看见脱水剂，黄素也彻底明白了，张德光为什么脉象变化如此之大。

张德光本就血瘀生热，热邪伤阴，使用脱水剂后，导致身体里大量津液消耗，血中的津液减少，出现了阴虚型血虚，血中津液减少，自然导致血瘀加重，这就是为什么张德光的眼圈的青紫出现加重的迹象。

阴虚血瘀自然导致体内热邪加重，患者牙关紧闭、颈项僵直，本就是肝风内动，肝风遇热，自然导致肝火亢盛，这也就是为什么患者左关弦数尤甚的原因。

既然知道了患者的病机所在，黄素轻轻摇动张德光的身体，叫醒他，看一下舌苔最后确定。

许久，张德光才悠悠转型，眼皮也只睁开了一半，眼睛浑浊无神。

可以看出张德光现在有些神志不清。

黄素指着张德福问道：“你还认识他是谁不？”

许久，张德光想说话却无法张嘴，只好虚弱地点了点头。

张德光现在的症状表现，就是脑震荡后的意识障碍。

黄素又凑近张德光身边道：“张开嘴，我看一下你的舌头。”

许久，张德光才缓缓地张开嘴，而嘴巴也只张开了三分之一的大小。

但也能勉强看见舌苔，黄素凑近张德光的嘴巴仔细查看。

只见张德光的舌质绛紫，舌苔苔少干枯无津，仅仅能看见舌头前端的两侧，却全是瘀斑。

“医生，德光身体到底是什么情况，他现在的可比早上严重多了。”

张德福见张德光身体状态比早上清醒的时候还要差，拉住黄素的胳膊，面色焦急地询问。

“你也是患者，情绪千万不要激动。”黄素一边安抚着张德福，一边用通俗易懂的话解释道：“患者舌苔绛红说明体内热邪极盛，热已经入侵到血液中了，舌苔苔少，说明患者阴亏严重，体内缺少大量的水，舌边有瘀斑，说明他体内有淤血。我给他开一个清营凉血、滋阴生津、清热和血，开窍安神的方子。”

黄素掏出笔和处方单写道：水牛角40g、玄参20g、麦冬20g、北沙参15g、生地25g、川黄连75g、天竺黄5g、钩藤15g、天麻10g、当归15g、石斛15g、赤芍10g、丹皮10g、丝瓜络15g、甘草10g，另每日服用安宫牛黄丸两丸。

黄素将方子递给刘莎莎嘱咐道：“这服药也是一剂分两次服用。”

对比前方，此方黄素增加水牛角、玄参、生地清热凉血药物的分量，有增加凉血的牡丹皮，去掉赤茯苓，加量麦冬用量，增加石斛，以滋阴增液，北沙参养阴清肺、益胃生津，清上中焦的热邪，当归尾改用当归，再加丝瓜络，前者养血活血，后者清热凉血通络。

“你们好好安心静养，病情有变化即使通知我。”

黄素又叮嘱了张德福两句，带着刘莎莎走出他们的病房，今天上班的查房到这里就算正式结束了。

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