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病人尚不知道自己报告结果,摇头说:“没有,我一直以来身体很好的,每年还在学校体检,都是正常的。”
赵彬问道:“去年什么时候做的体检?有胸部ct吗?”
病人点头:“做了的,我们去年十月份做的体检,我记得,报的我就是有点肺纹理增粗,其他没有什么。医生说是正常的。”
赵彬想了想又问:“你以前吸烟吗?”
病人斩钉截铁地回答:“从来没有吸烟过,从来没有。”
赵彬问得已经差不多,再往下问就要把诊断透露给病人了。虽然时不时会遇到初诊发现肿瘤的病人,但要开口,还是难。他记得以前问过其他人,有人觉得说明白了更好,但真的到了要给病人交代,还是总有些不忍。
尚不知情的病人催促他:“医生,怎么样啊,我的ct有问题吗?”
他顿了顿,才对病人说:“你的ct,就是有问题。”
肺尖肿瘤压迫喉返神经的病人,被安排住进了呼吸科,准备进一步做穿刺取活检,明确肿瘤性质。赵彬处理完这个病人,值班的小余终于从皮肤科回来。她没法继续带护目镜,只能带上个面屏。胶带部分还用纱布裹了两圈。
赵彬简单跟她交了个班,回住院总值班室整理科室数据。这个月月底是过年时间,过年以前,很多医疗质量安全相关的数据要提前上报,例如今天就要把假期值班安排传给科室秘书了。
他做完了值班表,发出去以后,看了看手机。急诊科研究生同学群里面爆了一大堆消息。最后几条全是“各位同学注意个人防护,注意安全”的。他敏锐地察觉到有什么大事发生了。于是点了点那个“235条未读消息”的提示。
信息迅速往上跳,到最前面,是h大附院急诊科同学发的消息:“今天我们医院门诊接了一名武汉回来的病人,发热、咳嗽2+天,目前高度怀疑是现在武汉流行的‘病毒性肺炎’,这个病有传染性,病人已经隔离治疗,等待核酸检查结果。家属也安排居家隔离了。各位同学一定要注意门诊防护,遇到武汉或者湖北回来的,要按照呼吸道传染病防治隔离病人!所有呼吸道症状病人都一定要问有没有湖北和武汉旅游史!这个新型冠状病毒主要是通过呼吸道传播,上门一定带好口罩、护目镜,看过病人要洗手消毒!”
后面跟的都是肺炎相关的一些东西。有谈论传染性的,有谈论和之前sars相关性的,有讨论武汉实际情况和报道不符的,最终都回到保护好自己的话题。
赵彬赶紧把消息转发到c大附院急诊科的群里,很快群里也是一片讨论的声音。连从来不在群内发声的主任也发了话:“门诊上注意问清楚流行病学史,所有病人分诊时测体温、问有没有去过武汉,最近一个星期有去过湖北或者武汉的,立刻送发热门诊就诊。明天我要去跟院里面申请一下,上发热门诊的同志们都要穿上防护服。明天下午统一培训防护服穿脱。”发完消息艾特科教秘书组织明天下午学习。
科教秘书回复了一句“收到”,就去联系医生护士讲课,下发听课通知了。
这一次科室的效率奇高无比,说好的小讲课时间,人都来齐了,主讲的人也格外认真。录好的视频传到青北院区,赵彬又在青北院区组织了科室学习。
很快,医院发出了学习通知,要求晨会后所有人看电视学习呼吸道传染病防控。针对目前武汉流行的“新型冠状病毒性肺炎”,医院下发了文件,明确收治流程:一旦发现有湖北,尤其是武汉地区旅游史的呼吸道症状病人,一律送发热门诊,在发热门诊就地隔离,通知传染科采样筛查新冠病毒核酸,阳性病人送至传染科隔离病房治疗。青北院区没有传染科,联系高新区疾控中心,来院采样,确诊阳性后,听从疾控中心指示,按要求转诊去指定收治新冠肺炎的医院。与此同时,传染科那边,所有在院非重症病人按病情需要,逐渐安排,不再收其他轻症新病人,做好接收更多新冠肺炎病人的准备。
青北院区办公室也装了电视机,可以统一收看医院的通知、培训、讲课。晨会以后,诊室那边只安排了内外科各一个医生守着门诊,所有人都坐在电视机前看培训,无人缺席。
培训结束,赵彬关上电视机,黑色的屏幕上映着房间里医生们严肃沉思的脸。
“我说两句吧。”青北院区急诊科分管副主任马洪说,“这次新型冠状病毒肺炎,国家现在还没有一个统一的诊疗方案出来,目前所有病人确诊只能靠核酸检测。我们有的消息,真假参半,为了我们自己安全,我们是宁可信其有。就我个人知道的一些东西,情况比报道出来的严重得多,严重得多!这个病,和非典一样,是从野生动物身上来的,武汉卫健委通报的是‘可能人传人’,我们做医生的,听了这么多消息,心里都有数了,绝对是人传人。这个病,可能比03年非典更严重。你们一定要重视!一定要加强防护!保护好自己,是为了自己本身,为了自己家庭,更是为了病人负责。还要,要做好打持久战的准备!青北院区这边,是政府指导修建的高新技术园区,这边人口流动性大,很多公司、工厂里面人员密度也大,我们可能不止是要问病人去没去过湖北,病人周围有没有人去过湖北,都要问!还有最近有没有吃过野生动物,也要问!”
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