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“突发胸痛1小时,做了个主动脉增强cT,看到胸主动脉有个溃疡。您来指导一下,您要是觉得没啥问题,麻烦您联系心外科过来收住院吧。”
“您哪疼?”郑毅对方巍话里的刺全当听不见,看着中年男子问道。
“就这里,一阵一阵的,就像有大石头压着那种感觉。”中年男子疼的喘气都有点费劲,痛苦地指了指自己的前胸。
郑毅抬头看了一眼监护仪,血压1167ommHg,平稳的都有些不正常。
翻看着患者手里的片子和心电图,郑毅微微地皱了皱眉。
一丝不对劲的感觉涌上了郑毅的心头。
究竟哪里不对呢?
就在冥思苦想之时,郑毅忽然觉得眼前一花,那本《心脏主动脉疾病诊断学》自动浮现在了自己眼前。
书页自行翻动,一段段文字和描述从书本中跃出,活灵活现地排列在了郑毅的眼前。
“原来是这样,我说怎么不对劲。”郑毅轻轻自语,一丝明悟出现在了眼眸之中。
“怎么样啊,住院总大人,你可不可以联系心外科了啊?”方巍在一旁抱着胳膊催促道。
“你查肌钙蛋白了吗?”郑毅转过头看着方巍。
“没查。”方巍的眼神略微有点飘忽:
“教科书上白纸黑字写的,肌钙蛋白是检查患者有没有心肌梗死的重要指标。这个患者明明是主动脉溃疡,查什么查。”
“就是因为教科书上这么写的。”郑毅的语气斩钉截铁:“这个患者是急性心肌梗死!”
“不可能。”看着郑毅真敢对着自己指手画脚,方巍的眼睛就是一瞪:“你才来胸痛中心几天?我见过这样的病人多了去了好不。”
“你仔细看看片子,患者的疼痛表现是胸骨后压榨性疼痛,可是患者的溃疡是陈旧的,而且位置也在患者背部的主动脉,这都对不上。”
“以前上学的时候你老师没教过你什么叫神经牵涉痛吗?”感觉自己的理由不够充分,方巍开始努力搜刮脑海里的专业词语。
“这不一样。”郑毅又一次摇了摇头:“患者血压不高,而心电图上也有心脏缺血的表现。你看没到患者的cT上也能看见严重的冠状动脉钙化。”
“在cT上你还能看见冠状动脉钙化?我……”
方巍刚想找理由继续顶回去,一旁的小护士却有点看不下去了。
她悄悄地拉了拉方巍:
“方大夫,要不你就听郑总一句劝吧,反正查个肌钙蛋白也不麻烦……”
“好,您是住院总您说的算。查,咱这就查。您老满意了吧?”看到连小护士都在帮着刚来的郑毅说话,方巍转头就往地上的垃圾桶啐了一口:
“净特么瞎点乎!”
“什么劳什子住院总?我呸!”
咣的一声,诊室的门在郑毅面前重重摔上。
没过多久,一阵急促的脚步声回荡在了整个胸痛中心大厅。
随着脚步声,只见一位一头短发,干净利落的女大夫风风火火地直奔方巍而来:
“方巍,你不是告诉我这个患者是主动脉溃疡吗?你约我们冠脉造影干什么?”
“我有什么办法?”看见这女大夫,方巍的表情顿了一下,还是解释道:“我们的住院总大人新官上任三把火,非说这个患者是心梗,你懂的。”
“这不是拿患者人命开玩笑吗?!住院总在哪?我去和他说道说道!”女大夫也是急性子,直接就要去和郑毅掰掰手腕。
可这女大夫还没来得及动身,一声尖叫声仿佛划破夜空的闪电一样,响彻在了大厅里。
“救命啊!” 。
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