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第103章 拿刀来（第3页）

流行病学（全球状况、年龄、性别）

据世卫组织统计显示，全球约3.8%的人口饱受抑郁症的困扰，包括5%的成年人（4%的男性和6%的女性）和5.7%的60岁以上老年人，总量约为2.8亿人。

女性患抑郁症的可能性约比男性高50%。在全球范围内，超过10%的孕妇和刚分娩的妇女经历过抑郁症。

每年超过70万人因抑郁症自杀，而自杀是15-29岁青少年的第四大死亡原因。

尽管存在已知的有效精神障碍治疗方法，但中低收入国家超过75%的人没有条件得到治疗，影响因素包括某些国家或地区缺乏对心理健康护理的投资、缺乏训练有素的医疗保健工作者、社会对精神障碍的污名化和耻辱观念等。

疾病分类

根据症状的数量、类型及严重程度，抑郁发作可分为轻度、中度和重度。

在最新版的卫生组织国际疾病分类第十一版（ICD-11）中，抑郁症（L2-6A7抑郁障碍）的分类和诊断标准如下：

卫生组织国际疾病分类第十一版（ICD-11）定义抑郁发作需要以下至少五种症状的同时存在，这些症状必须几乎每天大部分时间出现，持续至少两周。必须包括其中之一：抑郁情绪或对活动的兴趣和快感明显减少。

具体症状

抑郁情绪；

兴趣或快感减少；

注意力或决策能力减退；

自我价值感低下或不当的罪恶感；

对未来失去希望；

反复出现的死亡或自杀念头或自杀尝试；

显着的睡眠障碍或过度睡眠；

食欲或体重显着变化；

心境激动或迟钝；

能量减少或疲劳。

发病机制（影响因素）

抑郁症的病因和发病机制尚未完全清楚，但目前的研究显示，家族遗传史、童年创伤、脑结构与脑网络连接异常、神经质和内倾性的人格特征、重大创伤事件等均有明显影响。

一些特定的风险因素，如低收入、健康因素、疼痛、身体质量指数和慢性病的数量与抑郁症发病率密切相关。

生物因素

在制药公司和媒体的推动下，20世纪八、九十年代的主流观点认为抑郁症源于化学失衡，比如抑郁症的血清素失衡理论。

但目前，还没有可靠的检测方法可以确定一个人的大脑中是否存在化学物质失衡。

化学失衡并不用于抑郁症的诊断，而在抑郁症治疗期间，这种所谓的不平衡状态也并不会得到监测。

抗抑郁药物改变神经递质水平的速度非常快，但这些药物的抗抑郁作用通常需要数周的时间才能见效。

此外，抗抑郁药物的实际功效并不尽如人意，它们对大约三分之一的病人根本不起作用。

上述问题表明，简单地用化学失衡理论解释抑郁症是十分片面的。

遗传因素

若父母（一方）患有抑郁症，其子女罹患抑郁症（和其它心理健康问题）的可能性是常人的两到三倍。

家庭环境的差异可能是部分原因。

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例如，抑郁的父母会损害家庭动态关系。抑郁症患者的育儿方式往往更为严厉，可能引发冲突。

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