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没有体格检查,只是测个血压和做张心电图,这就完事了?
此时,陆安和曹天辉的眼中都充满了凝重。
……
十分钟后,IcU、心内科以及神内科的医生全都来了。
“老周,你没看心电图吗?这个病人是急性心梗了啊!”
心内科医生来了之后,看了眼心电图,立刻就做出了判断。
“我看心电图没有明显的抬高啊。”周平回了一句。
心内科医生摇摇头,“不能只看心电图报告。”
“你看这心电图的AVR导联St抬高,下壁导联St段压低,再加上一个胸痛的症状,基本上可以判断心梗的诊断,而且很有可能是冠脉左主干的病变。”
急性心肌梗死的死亡率已经很高了。
再加上是左主干的病变,那患者的情况更加危急!
“老周,患者的心肌酶查了吗?”
周平一愣,“额,我马上就叫护士查。”
心内科说完之后,一旁的神经内科医生满脸无奈,“唉,老周啊,这病人叫我来会诊干啥?虽然患者说是意识不清,不能排除脑血管意外,但是这很明显是心源性的啊!”
周平清清咳嗽了一声,正色道:“你都说了不能排除脑血管意外,那我肯定要请你们来会诊看看,万一真是脑袋的问题,出了什么事情咋办?”
神内科医生微微摇头,张了张嘴,没有再说什么。
他在会诊记录上写了两句意见,随后便匆匆忙忙离开了。
“这病人主要还是心内科疾病为主,需要做介入手术紧急开通血管,去了我们IcU也没法治啊!”
另一边,IcU医生的说辞更是简单。
他知道和急诊科医生谈论该不该来会诊的问题,那是没有任何意义的。
“你们先处理吧,我IcU病房还有危重患者,就先走了。”
三个会诊医生,来的快,走得也快!
……
“既然是心肌梗死,那我就收到心内科病房了。”
周平准备给患者开住院证。
“哎,等一下啊。”心内科医生立刻站起身,连忙阻止了,“这病人现在意识不清,做急诊手术的风险很高啊,而且左主干病变,术中可能会用到IAbp,我们医院暂时没这个条件啊!”
“不对吧,我记得之前有个病人用过IAbp啊?”周平背靠在抢救室的椅子上,挑了挑眉头,“我还是先收住院吧,具体的治疗方法,你们之后慢慢协商啊!”
这种危重病人,他可不敢继续留在急诊科。
万一出了事儿,那是个大麻烦,得尽快收到住院病房。
这就叫转嫁风险!
“这样不行啊,我们这里没条件做啊,上次那个IAbp是人民医院的教授来帮忙安的。”
心内科医生也不傻,他可不敢轻易接手这个锅。
“要不你和家属再商量一下,让他们转院?反正人民医院离这里近,十分钟就能到。”
周平却是压低了声音,“这种病人,你让他转院?万一出了事儿,那可咋整啊?”
“可是患者留在我们医院,处理不了,耽误了他的病情怎么办啊?!”心内科医生根本就不听周平的忽悠。
两个医生在这里斗智斗勇。
一旁,陆安和曹天辉的脸色异常的严肃。
这五医院的急诊科,还真是一趟浑水啊!
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