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在手术室的无影灯照射下,腹腔镜下的胆囊切除手术,正式吹起了开始的号角。
“你先消毒、铺巾!”陆安看向一旁的王明星。
对于这些术前的准备,王明星身为主治医生还是没有任何问题的。
因为是腹腔镜手术,所以消毒的面积不大,只是在几个打孔位置的附近进行消毒。
腹腔镜手术发展到现在,从复杂四孔到三孔,到如今的单孔,技术革新十分之快。
一般来说,目前主要还是以三孔为主。
“明星,会建立气腹吧?”
等待王明星消毒铺巾完毕,陆安仍旧没有上手,而是继续问道。
王明星微微一愣,随后摇摇头,“原理我都知道,但是没有动过手,一般都是高年资的主治动手,我在旁边看着。”
“那好,今天你先看我操作,具体的过程虽然不难,但是有一些细节东西你还是要把握好。”
“嗯。”
陆安走上前,开始准备建立气腹。
王明星则是缓步靠上前,瞪大双眼紧盯着他的操作,不敢有任何的放松。
第一步,陆凡在脐部气腹针处使用巾钳,将腹壁缓缓提起,随后用10mm套管针进行穿刺。
“记住在第一次穿刺的时候,一定要准备好,因为第一次都带有一定的盲目性。”陆凡一边操作,一边提醒道,“这是腹腔镜中第一个比较危险的动作,我们要随时注意自己手上的动作,总得来说,就是胆大心细!”
要是陆安按照常规的速度来做,这种简单的胆囊手术,可能不到半小时就做完了。
但是现在为了给王明星进行操作演示,他做得相对较慢,从各位向其展示穿刺孔的位置。
这种场景,就如同几个月前曹天辉给他进行手术演示一样,只不过只不过现在身份换了。
陆安从学生变成了老师,而且他的经验不止是现实临床经验,还有诸多从系统模拟当中学习到的。
因此严格来讲,陆安的手术经验,甚至要比曹天辉,甚至很多普外科主任都要强!
“到了第二步,就要注意了,一定要将套管针缓慢地转动,用力一定要均匀,缓缓地进针!”
“进入腹腔的时候,你会感觉有一个突然阻力消失,打开封闭的气阀,能感觉有气体逸出,这就代表穿刺的成功。”
王明星站在一旁,连连点头。
不得不说,这是他第一次如此近距离观察建立气腹的操作。
现在回过神,似乎来到急诊科,也是一个不错的选择呢!
“现在有个问题,那就对一些肥胖病人进行腹壁穿刺的时候,很有可能出现两次的突破感都不明显,你知道该怎么办不?”陆安笑着看向王明星。
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