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“对于部分肠管的损伤,我们可能在操作过程中没能发现,因此在整个操作中,电凝器械应始终在手术的监视画面中,千万不要远离画面!”
“最后也是很重要的一点,我们在使用电凝刀的事后,应保持用力均匀向上,也就是朝着腹壁的方向,这样就可以防止电凝刀的反弹,烧伤周围的组织或者器官。”
王明星和周平听到陆安的操作描述,很多之前不理解的东西,顿时茅塞顿开。
他们俩现在特别的渴望亲自上手,来亲自试一试这台手术。
陆安能看到他们眼中的渴望。
不过饭得一口一口的吃,事得一件一件的做。
“周平,好好吸引,暴露出我手术的视野。”
“明星,扶好镜子,跟随我的手术的视野!”
“好的。”周平和王明星异口同声地说道。
陆安将胆囊管牵引,将与胆总管的方向垂直,以便明显区分两者。
“注意不能把胆总管牵引成角!”他继续提醒道,“这主要是防止胆管的损伤。”
“胆管的解剖异常,是十分常见的,所以要特别小心。”
在解剖的时候,千万不能使用电凝刀,以防损伤胆总管,最好只用电凝钩或者是分离钳慢慢的进行解剖。
“在胆囊三角粘连很严重,或者是充血水肿很明显,胆总管分辨不清的时候,一定要及时地转为开腹手术。”
“永远记得一点,前往不要强行进行腹腔镜手术!”
“患者的生命安全才是第一位的!
“遇到感染严重,高难度的解刨异常,需要转开腹的时候,一定不要犹豫!”
陆安语重心长地诉说着,一边用电凝钩把胆囊管上的浆膜层给切开。
随后,钝性分离胆囊管及胆囊动脉,将胆总管和肝总管分开。因该处距离胆总管特别近,所以尽量少用电凝刀,以免误伤胆总管。
一旦误伤到了胆总管,极可能导致很严重的并发症!
接下俩,陆安用电凝钩上下游离胆囊管,并且分清胆囊管和胆总管的关系。
“我马上要钛夹了,你们要看仔细点!”
分清楚胆囊管和胆囊管的关系之后,陆安开始上钛夹。
“我们尽量在靠近胆囊颈的地方上钛夹,两个钛夹之间的距离应该要足够,而且钛夹距胆总管的位置至少要有有0.5cm。”
“知道为什么两个钛夹需要用剪刀剪断,而不能用电刀吗?”
陆安突如其来的问了一句。
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