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第362章 溶通了（第1页）

急性的肺栓塞是因为血栓的形成，溶栓的治疗则是通过药物将肺部血管中的血栓溶解。

因此，诸如心肌梗死、脑梗死，在合适的时间窗口内，都可以进行溶栓的治疗。

不过在这过程中也存在了极大的风险！

因为溶栓药物是通过静脉输注，不仅仅对肺栓塞起作用，更是会作用到全身，有可能影响到正常的脏器，导致某些副作用，诸如皮肤出血、内脏出血、胃肠道出血，甚至是脑出血！

一旦发生某些致命性的副作用，那也有可能导致患者立刻死亡的。

“陆老师，现在还有个问题，那就是确诊肺栓塞的金标准是肺动脉ctA！”周平缓缓提出了自己的想法，“超声虽然提示有肺动脉高压，但不是最佳的标准，我们要用溶栓药物，一定要拿出确诊的东西！”

普通的ct和超声是看不到血栓的，只有通过增强ct才能看到血管堵塞！

陆安点点头，“周平你说得对！最佳的诊治流程肯定是这样，需要去完善肺动脉ctA，但是以患者目前的状态，她没办法移动，也离不开药物维持治疗，我们能做的，就只有就地溶栓了！”

“可……万一出了什么问题，我们没有按照操作流程来，那我们可是全责啊！”

周平皱了皱眉头。

这事儿要是做对了，没有什么并发症出现，那好好说。

可是，一旦出现风险，甚至患者死亡，那在进行医疗鉴定的时候，他们没有遵守医疗准则，那就是全责！

他们如果直接溶栓，那可是拿着自己后半生的职业生涯去做赌注！

“周平，我明白你的意思。按照标准流程来，那患者就没了。”陆安的目光十分坚毅，“但是我也不能让你闭门冒着这种被吊销医师执照的风险，我去和家属沟通，上报给院领导，治疗方面的事情你们放心去执行吧。”

患者家属和张亮院长有些关系，陆安想了想，准备直接给张亮院长打了电话。

如果由他出面和家属进行沟通，事情可能就好办一些了。

“张院长，不好意思，这么晚给您打电话，主要是关于刚刚那个患者病情上的问题……”

张院长听完陆安的描述，也沉默了半晌，才缓缓道：“以患者目前的状态，是无法做肺动脉ctA的吗？”

“真没办法，她离不开血管活性药物，血氧和血压都不行，血氧需要用呼吸机维持，想要出去做检查，肯定是不可能的。”陆安缓缓道，“现在如果不尝试着溶栓，那患者生存希望渺茫，如果溶栓，血管通了，患者还有救！但是没有做肺动脉ctA，就直接去溶栓，恐怕不符合规范，一旦出了问题，那可就麻烦大了！”

“可是溶栓的话……你有几分把握呢？”

“不好说。”陆安道，“患者的年龄太大了，基础疾病很多，溶栓也会有副作用的可能，但是如果现在不溶，那估计撑不了多久了。”

“好，我去和家属谈，你们等我的消息。”张亮说完这话之后，便挂了电话。

陆安心里也稍稍松了口气，张亮是院领导，和家属也有些关系，由他出面更好沟通一些。

大约五分钟后。

陆安接到了张亮院长的电话。

“溶吧，我和家属已经沟通了，现在就是死马当活马医！他们家属表示愿意承担风险，你们给他签字吧！”

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