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术前谈话,签字,速度手术!
手术室内。
术前检查早就好了。
子宫大动脉破裂大出血!
如果能成功止血,就能保住子宫。如果无法止血,最后只能开腹切除子宫止血!
手术开始了。
只见钱主任通过Seldinger技术,经一侧股动脉插管,留置动脉鞘,选用5F的Cobra管先行对侧髂总动脉插管,行对侧髂动脉的DSA血管造影。
一边观察对侧髂内动脉的开口和子宫动脉一边对阮彬道:“无论是子宫动脉介入栓塞术,还是其它类型的血管介入手术,说起来难也难,说它简单也简单!总体来说大部分介入手术相对而言操作还是很简单便捷的!”
“但是血管内介入治疗这种要求高精确度的手术技术,比如导丝的位移,实现当中你和移位需要同步运动起来,同时导丝受力在血管中运动时遇到的阻力的感受,需要你拥有良好的手感!”
“简单总结,你需要精准的定位经验,对动脉血管分布的熟悉程度,还有你细腻的操作!如果你能把握好这几点,其实血管介入手术是很好做的。”钱主任一边说着,进一步将导管送入髂内动脉内。
“嗯。”阮彬点了点头。他看到钱主任操作很精准,一环扣一环,几乎不会浪费什么时间。
“你以前做过血管介入手术模拟训练吗?”忽然钱主任问道。
“去年在一家市医院进修的时候有幸培训过!”阮彬开口道。这一次他真的没有撒谎。他去年在市里一家医院进修的时候,恰好那个医院的急诊科进行血管介入手术简单的培训教学行动。所以他也有幸参与培训了一个星期。
主要就是在一套血管介入手术器械运动控制系统上面练习。该机器的系统能够将介入手术器械导丝的位移信号发送给上位机,准确描述上位机软件系统中虚拟导丝的位移,实现同步运动。同时导丝受力反馈装置的设计能够模拟导丝在血管中运动时遇到的阻力,提供良好的手感,达到真实医学培训目的。
不过当时他是个菜鸟,在机器上面捣鼓了一个星期,最后还是等于白学!
也就是重在参与一下,顺便能偷偷懒。
“不错不错,这样子的机会很珍贵,这对于你以后真正临床做血管介入手术有很大的帮助。”钱主任笑道。
几分钟之后,钱主任就给病人的子宫动脉最大的一出破裂处给成功止血,其实就是找到血管破裂处,然后把药物释放出来进行动脉栓塞。一旦栓塞住了,就等于成功止血了。
此时,阮彬看了看系统,果然录入了这个子宫动脉介入栓塞术!
“看完这个手术,你觉得你领悟了几分?”钱主任饶有兴趣的看着阮彬。他知道阮彬在腹腔镜这一块很强。一台孕妇的胆囊切除术只需要19分钟就完成。连他自认都做不到这么快!
而且腹腔镜和血管介入手术还是有一些异曲同工之处的,他心中想着既然阮彬在腹腔镜那边有如此高超的天赋,说不定看了这一台手术会有不错的领悟。如果能领悟一两成的话,他觉得阮彬绝对是一个可塑之才!
“叮咚……临时装逼任务:做一台的血管介入手术!任务成功奖励——胃空肠吻合术——世界级!”
“卧槽!这个临时任务奖励丰厚啊!”阮彬微微惊愕。虽然胃空肠吻合术只是二级手术,但是系统奖励的是世界级的,就等于好几万块了啊。
而且他发现这是系统第一次奖励手术技能,原来奖励不单单只是积分!他忽然之间有些期待以后的系统奖励了。说不定还有更多他意想不到的奖励会出现。
“不过这任务我做不了啊!现在根本就没有机会。”阮彬想到这里忽然又一阵无语。先不说上级医生给不给他做,今天不一定会遇到第二台介入手术啊!
不过他还是回答道:“主任,我觉得这个子宫介入手术难度并不是很高。主要是控制好精准操作就行,我现在觉得我上我也行!”
他之所以这样子回答就是先让钱主任知道哥的天赋凛然,以后有机会做这种手术说不定有机会上。
原本钱主任以为阮彬会说领悟一点点,甚至说是没有什么太大的头绪。可是他没有想到这小子开口就是这种吹牛逼!
“你上你也行?这可不是玩游戏!你虽然之前经过类似的教学培训,你也看了我一次手术。但是你完全没有操作过,你怎么肯定你就能做这种手术?阮彬,有时候自负就是一把双刃剑!还有,吹牛逼也是一个坏习惯,我喜欢你以后改改。”钱主任带着一丝不满道。他觉得阮彬是之前做了几台妊娠后期孕妇的胆囊切除术,刷新了医院的纪录就沾沾自喜,导致现在有些飘了!
“主任,我真的没有撒谎!这种介入手术我真的有很大的把握能做下来,当然需要主任您亲自在场指导。”阮彬真诚的道。他也不想吹牛逼,可实力不允许啊!
“你确定?”钱主任微微皱眉。说实话阮彬是有天赋的,不然胆腹腔镜囊切除术那么厉害。一般手术都是需要靠积累,靠经验,靠台数堆积出来的。但也不乏有一些天才可以通过天赋来弥补来跳过这个积累的过程!
而且他看阮彬这样子也不像是开玩笑!
“真的!”
“那行,这一台手术有两处动脉出血,其中一处破损很大,已经被我成功止血了。另外一处只是破了一个小小的孔,出血量非常的小。你既然说你上你也行,你来试试把这一处地方给止血看看?”钱主任沉声道。
他非常清楚医学教育是非常重视实践操作的,没有临床实践就不能培养出合格的医生。现代医学人才培养的瓶颈之一就是学生被迫远离了临床真实环境下的操作练习,特别是血管内介入治疗这种要求高精确度的手术技术。
所以说每一个主刀医生迟早都得经历这一步!
既然阮彬有信心,恰好对方也经过血管介入手术方面的培训,之前又看了自己做这台手术,何不让他试一试做剩下另外一个止血点?
由于这个出血点很小,几乎不影响病人的生命危险,所以他也才会说出来让阮彬来试一试做!
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