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就在此时,旁边的小丽护士惊呼:“病人休克过去了!”
“静脉快速输入乳酸林格液,输液通路多为2或3条,选上肢静脉为主,避免因下腔静脉及肝静脉根部损伤使输入的液体丧失!”阮彬语速变快了起来。
患者休克过去这是一个非常不好的信号!
“血压多少?”阮彬再次问道。
“五分钟前109,68。现在89,56!”小丽忙道。
“这么低的血压?”阮彬眉头一皱。根据他的临床经验,这么低的血压那就是大量活动性出血,应在迅速进行术前准备的同时,尽快手术止血并继续复苏,以缩短休克时间。休克超过半小时的患者90%以上死亡!
“血浆到了没有?”
“正在血库拿过来,三分钟后到!”
“抗生素,给予一个剂量,手术五分钟后展开!”阮彬斩钉截铁的道。
现在第一步就必须开胸探查,先止血!
阮彬一连串的命令也就是一分多钟而已。
“老阮,要不要叫钱主任过来?”卫海阳都无语了,急啊!
“叫不叫都无所谓,这台手术我还是有很大把握的,如果我都没有太大把握,那么他更加没把握!”阮彬语气平淡的道。
你没把握,他更加没有把握?
你这……你这是把钱主任踩得死死的啊!你这言外之意不是说钱主任技术不如你咯?
好吧,他卫海阳可不敢说这句话,不过说这话的人是阮彬,他想了想,貌似这种话从阮彬嘴里说出来,并没有什么不妥!
但他也听出来了,虽然他没有看过阮彬做过这个手术,但是人家现在敢这么说,肯定会做这个手术!
那么就放心了!
不过为了保险起见,他还是打电话通知钱主任过来一趟!
毕竟这种棘手的手术,谁也不知道一个人能不能搞定,反正他是不敢上台主刀的,当个助手还是可以的。
“系统!”
【系统积分】:5.15万
【当近肝静脉损伤修复术】——未入门+
“充值五万进去!”
“升级!”
“叮咚……扣除6000积分,【当近肝静脉损伤修复术】——入门+!”
“叮咚……扣除9000积分,【当近肝静脉损伤修复术】——熟练级+!”
……
“叮咚……扣除21000积分,【当近肝静脉损伤修复术】——创新级+!”
一口气就升级到了创新级!
瞬间,阮彬的脑海里顿时就多出了他现在急需的经验和技能来。
此时,他知道肝损伤最大的危险是失血性休克,尤其在肝组织严重创伤需行肝切除时,一般出血量较大并伴有不同程度的休克,应积极进行抗休克和复苏治疗,包括备血、输血、输液、给氧、纠正电解质与酸碱平衡紊乱、保护肾功能,预防肾功能衰竭发生等。与此同时做好紧急手术准备,保证足够的血源,提高并维持血压,如在短时间内输血500~1000ml,血压仍不好转,即应边抗休克,边行抢救手术,不宜等待。
很快,麻醉科的人也到来了。
“选用局部浸润或者气管插管和静脉复合麻醉?”麻醉科的人麻利的问道。像这种休克型号的,这两种麻醉方式最好!
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