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第193章(第1页)

中午赵彬接了班,在诊室看病人。一上午才看了3个病人,中午等到十二点半才来一个。

病人是个年轻男性,一瘸一拐地走进来。

“怎么不好?”赵彬用自己最习惯的方式问。

“哎,现在看个病太麻烦了!”病人没回答赵彬,先抱怨起来,“我从门口过来,起码费了半小时!”

赵彬不理会他的抱怨,直接地说:“说病。”

年轻人把自己右脚抬起来一点,说:“脚痛,估计是痛风犯了。我都在家里忍了一天多了,今天实在忍不了了,才出来看。”

赵彬让他把鞋袜都脱掉,让这个右足全部暴露出来。病人右足大拇趾的跖趾关节有明显红肿,这是痛风发作的典型部位。赵彬继续问他:“以前有过类似发作?”

病人点头:“有的,去年也发了一次。医生就说是痛风。”

“尿酸查过吗?高吗?”赵彬问。

“哎,就是高。三年前入职体检就发现高,我想也没什么事嘛,结果去年就发了痛风。”病人叹着气说。

“去年治疗,用了些什么药?”赵彬问。

“就用了些止痛药。”病人说。

“后面复查尿酸了吗?用降尿酸药了吗?”赵彬继续问。

“没有了。”病人摇摇头,“那个不痛了,我就没再管了。说的是管好嘴,一般不会发。”

“这次呢?”赵彬斜眼看他。

年轻人挠挠头:“这个一直在家哪儿都不能去,太难熬了,我就买了两罐啤酒……”

赵彬忍了忍,忍不住,吼了过去:“那么多事做,你要选最危险的!怎么想的啊?”

病人被训得低了头:“哎呀,这次吸取教训了。”

赵彬一边在电脑上打字,一边没好气地说:“这回都吸取不了教训,看你还要怎么作。”顿了顿,补充问道,“确定近期没有外伤,关节脚没有碰到、扭到、被东西砸到吧?”

病人老实得跟鹌鹑一样:“没有没有,肯定没有。”

赵彬点点头,交代:“还是先查尿酸,结果可能出来没那么快,我给你开点止痛药先用上。痛风急性期治疗,主要就是止痛。”

病人接过检查单和处方:“要不要用点降尿酸的药?”

赵彬解释道:“必须看到你的尿酸结果。如果是正常尿酸的痛风,不宜降尿酸,尿酸减少也会诱发疼痛加重。”

病人这才起身去做检查。等病人走了,赵彬又把今年最新的美国痛风指南翻出来看了看,定下治疗计划。

因为现在病人少,化验室那边结果出来的飞快,才过了一个小时,病人就拿着检查单子回来了。赵彬刚好还没离开诊室,看了看化验单,病人尿酸460μoll,高出正常值,便给他开了苯溴马隆降尿酸,加了小剂量的秋水仙碱。

“我再交代你几句,”赵彬说,“现在推荐降尿酸的药是非布司他,我们医院现在暂时没有,给你开的苯溴马隆。苯溴马隆这个药,服药期间要注意大量饮水,每天至少15l水。降尿酸治疗时间要长一点,不要这不痛了就马上停,到医院复查血,达到标准,医生再指导你减药停药。这是为你好,知道吗?不然你这个痛风要反复发作,非常难受。”

病人赶紧点头,表示记下了,然后问道:“其他饮食,还有什么要注意的吗?”

赵彬瞪他:“你上次痛时候,没交代你吗?高蛋白的东西,海鲜、啤酒都要戒了。”他想了想,补充道,“现在有新的一些研究,果糖、玉米淀粉也会诱发痛风。所以,含有果糖和玉米淀粉的东西要少吃,水果少吃,蛋糕、奶茶这些,对你都是危险食品。”

病人发出一阵哀叹:“我是活着还有什么意思啊……”

赵彬说:“没意思就去支援武汉建设吧。”

病人赶紧摆正态度:“没有没有,医生,活着还是有意思的。我记下你的话了,我努力改正生活习惯。”

送走病人以后,赵彬脱了防护服,放在专门的区域,回到住院总值班室休息。防护服现在仍然是紧缺物资,还没有充裕到一次性使用,现在的要求是一天换一次。即使这样,医院都还有些心疼,毕竟一天接诊的病人也不多,急诊一天就要消耗两个。住院总用的少的,都干脆改成了两三天换一个。

刚在值班室坐下,手机就响了。是科室打来的。

科室秘书说:“赵师兄啊,谢晓东那个抽调去定点医院的事,今天接到了通知,就是明天他就过去支援了。所以,那个……你这个月只有继续先做着住院总。反正我们把时间记好嘛,你们总共加起来都是六个月就行了。”

赵彬也不能有什么异议,这个特殊时期,排班都不固定,这种突发情况随时可能出现。这是需要他们的时候,每个医生都承担着巨大的风险和负担,他不能苛责医院或者国家。

他应了一声:“知道了。”和对方说了“再见”便挂了电话。

工作他没有怨言,但是,对罗铭遥,只有再次说抱歉。这个月,又不能多一点时间在家陪他。

他打开手机,给罗铭遥发消息:“遥遥,这个月又要继续做住院总了。”

第15章主诉:意识障碍3+天,呼吸心跳骤停1小时

二月过得很快,c市的疫情已经出现拐点,现有确诊病人人数稳步下降,但武汉那边,每天确诊人数还在不停上升。国家发了第七版新冠肺炎指南,诊断标准分出了武汉地区和非武汉地区。医院反复学习、考核。

画满田园(上)  同时攻略两个病友  坠落于你  严肃,多笑笑  穿成爽文里的作精女配  变成蚊子的每个夜晚  农女福到  队长,我好像有点喜欢你  重生房子买买买  和顶流拍耽改剧后我红了  无底世界  只要她GL  真名媛穿成假千金  我榜下捉婿翻车了  仙尊,你道侣跑了  养成仙尊后我成了自己的替身  男配不配合[快穿]  瘾念  两人同心必有一怂  穿成年代文女主的对照组  

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