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第169章 这是直接给主任医师打电话啊周灿在手术室的地位（第1页）

医生们规培、进修时，都会尽力多结交几个朋友。真不是他们喜欢当舔狗。而是为了以后遇到相关领域的疑难杂症可以随时向其它科室的医生请教。如果认识的其它科室医生的级别够高，甚至可以直接请对方过来联合会诊。还有就是医院搞选举时，朋友也是越多越好。不过绝大多数医生规培、进修时，都只能结交到同级别的朋友。能够说得上话的医生，最多比自己高一级。他们与周灿完全没得比。周灿与多个科室的大老结缘，有了千丝万缕的联系或交情。这是一笔无形财富。也许他自己都没有意识到这些人脉能给他带来的巨大好处。眼下，6床的病人急需手术。开颅手术一般都是神外做。即便是鱼副主任想要让6床的病人连夜手术，操作起来也是困难重重。几乎很难成功。因为神外科室的主任不会买他的账。那么，他就只能按规矩来。先找这位病人的主治医师好好商量，提出手术申请。然后由主治医师与神外的主任医师沟通，确定手术方桉，由科室安排手术。等到这一通操作下来，黄花菜都凉了。在这种情况下，周灿认识神外的主任医师，并且有着不错的交情，作用就显现出来了。直接打电话私聊就能商量手术的事。根本不需要中间的七弯八绕。“鱼主任，要是我能说服神外的主任医师，同意给患者做手术。重症科室现在就能安排吗？”周灿还真是语出惊人。周围的医生听了这话，只觉得特别雷人。一个小小的规培生，口气比主任医师还大。找神外科室的主任医师马上安排手术，他以为自己是谁？说得难听点，便是几位副院长都不敢说一定有把握立刻安排。最多就是试着与神外的主任医师商量。神外乃是外科最顶尖的一个科室。这个科室的主任医师，个个傲骨铮铮，老学究的牛脾气上来，谁的账都不买。“你去说服神外的主任医师？”鱼副主任的目中闪过讶色，不过到底是见过世面的人，很快就恢复了平静。“就算你真的有办法说服神外的主任医师同意给患者做手术，我也做不了这个主。6床的患者属于你们这一组，你要找刘主任才行。”抢救病人时，大家不分哪个组。但是安排手术这种大事，肯定由各自的组长负责。越俎代庖的事情不能干。周灿看向胡医生。不管怎么说，胡医生现在仍然是他的上级医生。“我现在就向刘主任汇报患者的情况。”胡医生这次可不敢再轻视周灿的意见。更何况连鱼副主任也支持连夜给患者做手术。另外，患者的情况确实不容乐观。很可能熬不过今晚。“小周，你跟我一起到值班室汇报此事。”胡医生带着他来到外面的值班室，直接拨通刘主任的手机。把第6床患者的情况简要说了一遍后，胡医生直奔主题。“刚才周灿医生向鱼副主任提出给患者连夜做颅内镜手术治疗，鱼副主任挺赞同这个方桉的。让我们向您请示。”胡医生把周灿推出来做挡箭牌。“根据你刚才描述的患者情况，他很可能挺不过今晚。连夜紧急手术，确实是唯一的救命方法。只是神外那边怕是不会同意。手术风险太大了。”刘主任深知其中的利害关系。没哪个主任医师敢趟这样的浑水。不是那些主任医师冷漠无情，而是国内的医疗环境与规则就是这样。“周医生说他有办法！”胡医生再次把周灿推了出来。其实他也挺无奈的。明明是个主治医师，

份量似乎还不如周灿这个规培生。当然，也与他为人保守、谨慎有关系。需要他为病人冒太大的风险，他就坚决不干。周灿与他截然不同，敢冲敢杀，很少去考虑自身。用初生牛犊不怕虎来形容周灿这个愣头青，那是再恰当不过。“周医生，麻烦你跟刘主任说一下。”胡医生直接把手机交给了周灿。接过手机，周灿心中对着胡医生一阵鄙视。“刘主任您好，我是周灿。”“小周啊，听说你有办法让神外的主任医师答应给患者做手术？”“我只能试着去说服神外的主任医师，并无十足的把握。在这之前，需要您同意患者的手术治疗申请才行。”周灿不敢把话说得太死。只是为了救活病人，他愿意厚着脸皮找温主任同意给患者手术。“你一个规培都愿意为了挽救患者的生命这么拼，我还有什么好说的。我同意患者的手术方桉，并且会立刻赶到医院主持这事。你现在就可以联系神外的主任医师，我候你佳音。”刘主任比胡医生爽利多了。不点都不像胡医生婆婆妈妈。“行，我现在就去联系。”挂断电话后，周灿把手机还给胡医生。然后不慌不忙的掏出自己的手机，在胡医生半怀疑的目光中，翻到温主任的号码，拨了过去。胡医生也不说话，眼睛紧盯着周灿。看看这小子能联系神外哪个层次的医生？“小周啊，这才离开神外两天就想念我了吗？”电话那端传来温主任亲切的声音。胡医生能听出来，电话里的人与周灿的关系非常好。就像老朋友一样随意。听声音，年纪不小，应该是主治级别吧！年纪一大把的医生，最低应该也能混到主治职称。如果超过四十五岁还没混到主治职称，下场通常都不太好。要么转行，要么调到行政岗位工作，要么踢到附二、附三之类的附属医院。一般熬到40还升不了主治，很多医生不用医院调整，自己就会主动跳槽到低一级的医院另谋出路了。图雅的医生出去后，省内的其它医院认可度还是挺高的。比如图雅跳出去的高年资住院医，在图雅可能也就是垫底的存在。到了低一级的医院，只要医生本人已经通过了主治考试，那家医院直接就会发出主治聘任书。没通过主治考试也没关系，新医院会帮忙想办法。要课题就帮着弄课题，要手术量就帮着堆积手术量。甚至帮着搞论都有可能。总之，想方设法帮你升主治。胡医生见得周灿联系的是主治级别的神外医生，对这事多少有了一点信心。“呵呵，确实挺想念您的。还准备过一阵子再去看您，结果现在有位患者逼着我今晚就得去找您。”周灿笑着回答。“就知道你小子无事不登三宝殿，说吧，遇到什么样的病人了？”温主任笑骂。“重症室6床有位车祸颅内大范围出血，深度昏迷的患者”周灿把情况大致讲了一下。“您看能不能连夜给患者做这台颅内镜手术？我给您打下手。”说完患者的情况后，周灿提出最终的目的。他非常清楚，温主任的内镜手术能力很一般。他主动帮着打下手，足以让温主任对手术成功的信心增加好几倍。旁边的胡医生听到这儿，眼睛都直了。本以为周灿找的最多只是主治级别，现在才明白，周灿找的是神外的主任医师。这小子好牛。胡医生当规培生的时候，能够与住院总聊上几句，就足以让他振奋无比了。与科室的主任医师像老朋友一样随意交谈，做梦都不敢这么想。

“患者在这种情况下，我们一般不建议手术。风险太高了。不过你为挽救患者生命做出的巨大努力，着实让我感动。这样好了，我找武主任一起商量下，然后找家属谈谈。如果家属那边愿意接受最坏的结果，我和你可以联手试试。”温主任犹豫片刻后，如此说道。啥？主任医师与周灿联手试试？这是把周灿抬到同一层级吗？胡医生内心掀起惊涛骇浪，太震惊了。他隐隐意识到周灿能有这么高的地位，都是凭实力赢来的。如果让他知道温主任与周灿联手做手术，温主任只是打下手，他恐怕会更加震惊。过了不到半个小时，温主任的电话打过来了。周灿与胡医生一直在值班室等待。这期间，刘主任也赶回了医院，着手准备患者手术的事情。现在就只等着神外那边的消息了。神外的主任医师若不肯冒这个险，这事就只能到此为止。“小周，告诉你一个好消息。”“神外科室这是同意给病人做手术啦？”周灿充满期待。“嗯，我和武主任商量后，觉得能救一条命，冒些风险也是值得的。然后又找家属紧急沟通了，家属了解了患者的情况后，对我们医院愿意冒险抢救患者表示感谢。目前，家属已经签了手术同意书，并且提前预交了手术费用。”温主任带来的果然是好消息。家属是最着急的一方，听到能救患者的命，他们表现得非常积极。像这种特殊手术，家属的态度也非常重要。碰到屁事多的家属，医生保证一个个都会当好缩头乌龟，绝不冒任何风险。反正大家都是拿工资的。多救一个病人，少救一个病人，对医生的影响真心不大。“太好了！那我们这边立刻把患者送到手术室还是怎么弄？患者的情况很糟糕，越早手术越有利。”周灿高兴极了。旁边的胡医生与刘主任同样感到振奋。连他们都没想到周灿竟然真能促成这件事。两人对周灿在神外的影响力，也是有了全新的认知。“先别急着高兴。患者的情况你也是知道的。我们神外给患者手术期间，需要重症医学科最少出动一位副主任级的医师全程帮助麻醉医一起为患者提供生命支撑。然后，你必须过来给我帮忙。”温主任提出了两个要求。“听声音，是神外的温主任吧？”旁边的刘主任询问周灿。“对，电话那头是温主任。”周灿点头。刘主任直接把手机抢了过去。“温主任你好，我是重症医学科的刘相庆。谢谢神外的医生冒险为患者做这台手术。我可以全程陪护在患者身边，为他提供生命支撑，以确保手术顺利实施。”“哈哈！有刘主任亲自出马，那还有啥好说的，赶紧把患者送到神外的1号手术室来吧。手术室都已经协调好了。我们这边的手术人员也全部通知到位，马上就能给患者实施手术。对了，把患者拉过来前，先送去拍个脑部ct。”这些主任医师，彼此之间都是认识的。只是不一定有交情。见了面，肯定会热情的打招呼。能混到主任医师，手底下都有着真本事。哪怕只是混个脸熟，日后有事也方便打招呼。一场为了挽救第6床患者的行动，正在医院内悄然展开。患者被护送到了神外手术室，刘主任亲自给患者保驾护航。周灿是神外指定的辅助人员，也是跟着一起去了。同时跟去的还有胡医生。这种手术观摩机会，对于胡医生来说，是难得的学习机会。正好他现在属于下班时间，就当临时加个班。除此之

外，也有着在刘主任面前努力表现的深意。别以为医生们个个都是无欲无求，除了钻研医术、学术，他们对于职称、职位的晋升都有着很强的渴望。与主任医师搞好关系，好处多多。因为这相当于顶头上司了。手术室内，温主任带着手下的邹医师、唐莉，还有两个护士，两个住院医，三个研究生，已经摆出了强大的阵容。麻醉医也是早已经准备就位。与刘主任寒暄过后，温主任拿着新拍的ct片子查看颅内的出血情况。非常糟糕，大面积广泛性出血，脑内积液严重。“小周，你也一起过来看看片子。”温主任与周灿在两个月中，已经建立起了战友般的深度信任。做这种高风险手术，他已经习惯了叫周灿帮着一起参谋。刘主任与胡医生的表情微微错愕。打电话时就知道温主任与周灿的关系不一般。现在看来，温主任对周灿的栽培还真是超乎想像。反倒是温主任手下的邹医生、唐莉等人早已经见怪不怪，反倒觉得这一切都是理所应当。因为他们都见识过周灿的手术能力。周灿走过去一起查看片子。患者入院时拍的片子他都已经看过。这次临手术前再拍一个ct，为的是掌握患者颅内最新的情况。很多东西，肉眼是看不到的。光靠经验去推断肯定不行。“积液这么严重，看来出血一直就没停止过。您说最大的出血点是不是这个位置？”周灿经过与入院时做的血管造影、ct，一起进行对比，然后做出结论。这里必须说一下，血管造影也是ct检查，但是与常规的ct检查是不同的。它一般都是把造影剂注入静脉，经计算机对图像进行处理，然后三维显示颅内血管系统。造影检查可以更直观清晰的观察血运情况。对于出血点的查明，以及血栓、动脉瘤等等，都有非常好的检查辅助。造影剂的选择并非每个部位一样。消化道使用钡剂多一点，颅内用碘离子造影剂经较常见。“最大的出血点应该有两处，你说的这个点，还有这个点。对患者生命直接造成重大威胁的出血点应该就是你说的这个点。要手术的话，可以优先处理这个点，但是其它出血点也需要处理。”温主任的手术经验要比周灿丰富得多。两人讨论时，他把手术方桉一一指明。邹医生与唐莉基本只有听的份，插不上嘴。其它的住院医、研究生，那就是纯粹观摩学习。讨论得差不多以后，手术开始。传统开颅肯定不行。病人现在的状态，开颅怕是进行到一半就得挂掉。钻个小孔，实施内镜手术最为理想。对患者的伤害和影响也要小得多。钻孔这些操作，温主任亲自操作。至于接下来的手术关键部分，内镜止血、清除血肿，都需要周灿出手。一台手术的明确分工，也能体现每个医生在手术中的重要程度。现在做大手术，几乎没哪个医生是单干的。都是整个团队作业。标注好点位，然后割开头皮，上电钻打孔。坚硬的颅骨必须使用电钻、电锯。其实做截肢等手术时，医生们也会经常使用电锯。只不过与电影里面的杀人狂魔使用的锯木大电锯有很大不同，远没有那么吓人。

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