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951 枳术汤治气水郁结（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

951.枳术汤治气水郁结

《金匮要略》治水饮聚结，“心下坚，大如盘”，投枳术汤，枳实七枚、白术二两，水煎，分三次用。枳实之量太多，一般局限60克，金元之际洁古老人改为枳术丸，服量更少。由于枳实行气破坚超过白术投量，健脾益气行水的功能减小，虚弱患者不太适宜。老朽临床习开枳壳，常对等应用，攻补同步；或枳壳三、白术二，将差距缩至低度，仍以攻为主，但比较平妥，很少产生不良反应，越出枳术丸的功力2～3倍。凡纳呆、停饮、气体充积、胸腹胀满、大便不爽、小溲短少，都可服之。

1965年吾在山东中医学院遇一学生家长，因家事斗殴、抑郁成疾，胸闷、腹胀、食欲低下、长吁短叹、大便难解、胃肠内震荡有声。表现气水相结，即以此方予之，含枳壳60克、白术30克，加入厚朴10克、大黄3克，引邪下行、从二阴排出，水煎，分三次用。连啜三剂，大小便畅通，症状逐渐消失。气水郁结，给予大量枳壳配合白术护正利水，互动彰显，病人最易得益。

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