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“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!
954.保肺六神
《伤寒论》小青龙汤,对外感风寒支气管哮喘,功力较佳;调理炎性咳嗽,孤军奋战,难见显效。医林前辈吴七先生常添茯苓、紫菀、款冬花,和方内干姜、细辛、五味子配伍,称“保肺六神”。仲圣传人往往根据书中咳加干姜、细辛、五味子,忽视《金匮要略》所用茯苓、紫菀、款冬花,影响了疗绩的提高。苓甘姜味辛夏仁汤,虽属治嗽正鹄,偏于内伤,挟有表邪者不宜应用,乃实践的分水岭。细辛涤饮,茯苓祛痰,紫菀、款冬花温肺宁嗽缓解支气管炎变,咳嗽便可停止。在麻黄开腠的引领下,诸药最易发挥集中作用,老朽深有体会。
1975年在山东医学院诊一行管人员,遭受风寒后咳嗽严重,日夜不止。即以小青龙汤予之,因额头出汗,将麻黄减去,投了桂枝、半夏、白芍、细辛、干姜、五味子、甘草七味,水煎,分三次服;连啜三剂有所好转,持续咳嗽依然如故,增用麻黄10克。又服三剂,咳嗽症状则逐渐解除。这一经验值得推敲,说明麻黄能起杠杆作用。同时又告诉人们,小青龙汤尽管对咳嗽缺乏选择性,也存在治愈的机制,本案就是例子。
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