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39 针刺麻醉研究新进展（第1页）

“管遵惠针余笔谈（..）”！

39针刺麻醉研究新进展

针灸学是祖国医学的重要组成部分。针刺麻醉是我国中西医结合的重大成果。在60～70年代，针刺麻醉就引起了世界医学界的普遍关注，在政治上也产生了深远的影响。

针刺麻醉具有镇痛和调整生理功能双重作用，对某些手术具有独特的优越性，但针刺麻醉也存在着镇痛不全和操作技巧的某些问题。80年代以后，针刺麻醉转入了重点攻关和作用机理的深入研究阶段。近10年来，针刺麻醉又取得了一些重大的进展，如在针刺麻醉下行新喉再造术，可充分利用病人清醒的有利条件，在重建声门时，可酌情调整新声门的适宜宽度，使发音功能、吞咽功能的成功率达100%，体现了针麻的优越性。针刺麻醉配合药物复合麻醉行肾移植手术，有效地减少了麻醉药对循环功能的影响，使手术后泌尿时间明显提前，提高了手术成功率。大脑功能区及深部肿瘤切除术，手术危险性大，致残率高，操作困难。上海、北京等地在针麻下进行该手术，成功率达98%，术后未见语言障碍或功能障碍加重，显示出针麻独特的优势。这些高难度外科手术在针麻下获得成功，是针麻临床研究中新的重大突破。

在70年代初期，我国在针刺镇痛的机理研究方面，已证实了针刺能激活机体以阿片肽为代表的内源性痛觉调剂系统的功能，提示了针刺镇痛的神经生化、神经生理机制。近10年来，在深入阐明针刺镇痛的分子神经生物学机制的基础上，研制出新型穴位神经刺激仪，采用皮肤自粘电极，恒流信号，有效的刺激参数，有助于使内啡肽、脑啡肽和强啡肽同时释放出来，产生协同作用。针刺镇痛机理的电生理研究表明，针刺镇痛时大脑皮层运动区通过锥体系和锥体外系，从兴奋和抑制两个方面实现对脊髓的下行性调节。另外，从针麻手术增效药物的研究和采用高新技术的综合研究，从基因、分子水平也已初步揭示了针刺镇痛的奥秘。针麻研究的突破，有力地推动着针灸学及有关学科的进展。可以预期，针灸学这枝医林奇葩，必将放射出更加绚丽的光彩，造福于全人类。

（《健康时报》1996年7月17日第622期）

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