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“管遵惠针余笔谈(..)”!
72漫谈针灸戒烟
研究人员在新一期《美国生理学杂志》网络版上报告说,他们最新的研究表明,吸烟不仅会使癌症、心脏病、卒中等发病风险升高,而且烟民上年纪之后肌肉会快速减少,导致身体各项生理功能加速衰退。
研究人员说,他们选取了两组各8名年龄60多岁的老年人,其中一组是老烟民,在20年内至少每天抽一包烟,对照组的老年人则不吸烟。研究人员给这些人静脉注射一种含有标记物的血液,以监测他们体内肌肉蛋白质的合成情况。肌肉蛋白质合成活动是人体维持肌肉量的关键。
结果发现,吸烟组老人的肌肉蛋白质合成活动要远远弱于对照组的老人。进一步分析还发现,吸烟组老人体内的肌肉生长抑制素、分解肌肉蛋白质、与肌萎缩有关的酶的含量都要高于对照组。研究人员因此得出结论:吸烟会削弱人体肌肉的自我维护能力。随着年龄增加,烟民会比不吸烟者更早出现肌肉量减少以及气力减弱等情况。
美国的一份资料表明:去年2000人死于可卡因,而香烟却夺去了39万人的生命。第三世界国家的吸烟率每年以2%的速度递增,亚洲地区香烟消费量每年增长5.5%。吸烟已成为当今世界一大公害,不少有识之士竭力倡导戒烟。目前戒烟方法有多种,针灸戒烟简便有效,引起世界医学界的瞩目和兴趣。
现将针刺方法介绍如下:
(1)耳针法:
取单侧耳穴神门、肺穴毫针中度刺激或通电20分钟;针后于对侧耳心、神门、肺、皮质下穴贴压王不留行籽,每周更换一次,四周为一疗程。烟瘾发时,按压贴药耳穴。
(2)体针法:
①戒烟新穴——甜美穴,位于手太阴肺经列缺与手阳明大肠经阳溪穴之间,用毫针垂直刺入3毫米,平补平泻手法,留针15分钟。进针时令患者吸气,并屏住呼吸进针完毕再呼气。针后患者双手有沉重麻木感,一些人还出现欣快感,或口有异味、金属味等反应。②辨证选穴:列缺、尺泽、丰隆、足三里、肺俞、膈俞。每次2穴,采用电针,隔日1次,15次一个疗程。一般第1疗程用连续波,第二疗程用断续波。③轮换选用人中、百会、印堂,每次1穴,平补平泻捻转手法,留针15分钟。配合双侧口、神门、肺耳穴压丸法。烟瘾发作时,有节律按压贴药耳穴64下,耳穴贴压6天,休息1天,1个月一疗程。
我国医生在援助马里医疗队卡地医院时对吸烟者采用耳穴埋针戒烟50例。通过在耳穴神门、皮质下、肺上埋针治疗戒烟。以后按上法先后分次治疗,10天更换1次,对50例戒烟者的观察,总有效率达94%。
我国医生在俄罗斯从事耳压戒烟,取双侧耳穴,各穴区用探针选取最痛点,或用耳穴探测仪寻找最敏感点以王不留行籽压在该穴上,再粘橡皮膏以固定,每当想吸烟时,每穴按揉1分钟左右,双侧同时进行,5天更换1次,3次为一疗程。经治疗一疗程后,65例完全戒烟,20例每日吸烟量减少一半以上,11例无效,总有率为83.3%。
我国医生在摩洛哥工作期间,运用针刺方法戒烟42例。体穴分二组,两组穴针刺得气后,用电针治疗仪连续波均匀刺激,强度和手捻相似。每日1次,每次45分钟,起针后按摩迎香和地仓穴,以酸胀痛为佳。经治疗最少2次,最多10次,完全戒烟者34例,显著者4例,有效者4例,总有效率100%。
我国医生对100例尼日利亚、英法等16个国家的戒烟者进行耳穴埋针加体针的方法予以治疗,隔日1次,总有效率为92%。
影响针灸戒烟疗效的因素:国内外学者报道针刺戒烟的疗效,差异较大(61%~99%),分析其原因,与控制因素如有效穴选配,针刺手法、针刺方法、治疗次数,戒烟对象的年龄、性别、吸烟史、吸烟量,以及戒烟的毅力和信心等的差异有关。如众多的资料似乎显示,选择耳穴口、肺、神门可获得理想的效果,说明上述腧穴是提高针刺戒烟疗效的重要穴位。针刺戒烟时,只做1次性针刺而不配合耳压者,疗效较差,而配合耳穴埋药,定时按压并在有吸烟欲望时随时按压刺激,结果成功率达82%~99%;吸烟史长、年龄大、吸烟量大的人,针刺戒烟较困难;男性的针刺戒烟效果普遍比女性高;吸烟者的毅力和信心是影响针刺戒烟疗效的重要因素。有人观察到,耳针戒烟在受试者有强烈戒烟愿望并有坚强意志的基础上,能获得更满意的疗效,主动戒烟的疗效明显高于被动戒烟的效果。此外,研究者采用疗效评定标准的不同,也是影响疗效结果的因素。
(《云南老年报》2010年6月21日第2300期)
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