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二团体心理咨询与治疗模式在中国的发展（第2页）

三、团体心理咨询与治疗的优势与不足

与个体咨询与治疗相比，团体咨询与治疗虽然有许多优势，但它并非适合任何个体，也存在一些不足。

（一）团体咨询与治疗的优势

1.干预效率高，成本相对低。与个体咨询一次只解决一个人的问题相比，团体咨询在解决心理问题方面有明显的优势。中国是一个人口大国，中国的企业、学校、政府人数都比较多，个体咨询难以帮助诸多人解决心理问题。团体咨询中，参与和接受治疗的人数8～60人不等，甚至可达80～100人，这样尽管不能彻底解决问题，但大大提高了咨询与治疗的效率，尤其在目前专业心理咨询师和领导者较少的情况下。团体咨询和治疗帮助的人数相对较多，大大节约了咨询师和领导者的时间，降低了成本。团体咨询的效能还体现在防患于未然，避免问题的发生，利用集思广益的研讨方法，谋求问题发生后的处理方式，这是解决问题最经济的方法。

2.心理压力小，成员自愿参加。中国人对心理咨询一直存在偏见。认为心理问题只能与家人讲，不能让外人知道，即使是心理医生也不能讲，因为医生有可能将自己的隐私和心理疾患暴露出去。因此，一些人即使有心理问题，也不愿意向心理咨询师寻求帮助。团体咨询和治疗比较好的解决了这个问题。因为，当成员在小组中发现其他成员也有与自己相同的问题时，立刻感到自己不是特殊的，产生“和别人一样”的体验，这时不再会认为自己是天下最可怜的人，孤单感减少，同伴感增加。由此，他们不仅会降低防卫心理，还能得到对方的认同与关注。此外，在中国团体咨询、团体治疗和团体辅导统称为团体训练或团体培训。而参加“团体培训”是“有面子”的象征，是要求进步的表现。因此，许多人不愿意接受个体心理咨询，却愿意参加团体培训。团体咨询与治疗这个优势，有利于发挥它的预防功能。

3.影响途径广，感染力强。个体心理咨询的影响只是来源于心理咨询师，而团体咨询的影响是多元的。首先，成员可以从多种角度得到有关自己和其他成员的反馈，这种反馈像一面镜子，帮助个体成员从多个角度了解自己、洞察自己。从团体其他成员和领导者的反馈中获益的优势是个体咨询无法提供的。其次，团体中每个成员不仅接受他人的帮助，也可以帮助其他成员，而帮助他人往往有重要的治疗价值。第三，采用多种技术。团体咨询与治疗中采用多种技术，如心理剧、行为训练、音乐疗法、观察学习等。不同技术从不同的角度、不同的层面对个体心理产生作用，提高干预效果。第四，团体成员的互动能促进信息的传递和激发自主性，这有利于团体动力的形成。

4.团体动力强，行为易改变。改变来访者的不良行为是心理咨询与治疗的最重要目标，也是最难实现的目标。艾伦·惠利斯（AllenWheelis）在他的著作《身份的追寻》（

TheQuestforIdentity

）中，介绍了自弗洛伊德时代以来人们性格的变化，并有了一个惊奇的发现：弗洛伊德的精神分析疗法不灵了。因为，弗洛伊德治疗的病人大多数是维多利亚时代的中产阶级，这些人精神压抑、伪善道德、道貌岸然，防卫牢固、自控力强。精神分析治疗的核心在于消除他们的防卫，让他们获得领悟。这些人一旦获得领悟，明白为什么会痛苦，他们会通过自己控制力和意志力改变自己，症状迅速缓解或消除。然而，艾伦·惠利斯发现，与维多利亚时代的人相比，现代的人自控力不强、意志力薄弱。现代人在精神分析获得领悟后，治疗往往会陷入僵局、最后失败。因为，病人在获得领悟之后没有自控力来改变自己。艾伦·惠利斯用弗洛伊德学派的术语描述了人的这种改变：超我的衰退。1994年，鲍迈斯特大学研究员黛安娜·泰斯（DianneTice）和哈佛大学的托德·海瑟顿（ToddHeatherton）教授也在《失去控制：为什么人们不能在自我调节》（

LosingControl

：

HowandWhyPeopleFailatSelf

-

Regulation

）一书中描述了我们这个时代最主要的社会疾病：自控力差、自我调节失败。由于缺乏意志力和自控力，“知道但做不到”使得个体心理咨询与领导者在面对来访者时，常常感到力不从心，或无能为力。抽烟的人都知道抽烟的危害，但就是难以戒掉；肥胖的人都知道肥胖的坏处，但就是不能有效控制自己的饮食，诸如此类。然而，在团体中，个体成员行为由于团体直接或隐含的引导或压力会向与多数成员相一致的方向变化，发生从众、依从、服从等的现象。团体咨询与治疗在改变人的行为时，具有个体心理咨询无法比拟的优势。在团体环境下，成员对某些特定问题所做出的承诺通常比个体环境下做出的具有更大的约束力。

5.模拟真情境，效果易巩固。团体创造了一个类似真实的社会生活情境。这个团体既像是一个自然实验室，也像是社会的一个微观缩影，拉近了团体与现实生活的距离。柯瑞指出：“团体咨询的基本原理是它提供了一种生活经验，参加者能将之应用于日常与他人的互动中”。团体咨询创造了一个类似真实的社会生活情境，成员在团体中的言行往往是他们日常生活行为的复制品。团体中成员的多样性、成员的行为模式以及团体活动造成相互间的冲突、矛盾很像是他们在社会生活中行为的再现。在充满信任的良好的团体气氛中，通过示范、模仿、训练等方法，参加者可以发现和识别自己不适应的行为，并尝试与他人建立良好的人际关系。因此，成员在团体中习得行为比较容易迁移到真实的生活中，有利于提高成员应对和解决生活、工作问题的能力以及人际交往能力。

6.安全的氛围，尝试新行为。团体咨询与治疗为成员创造了一个充满信任、友善和安全的团体气氛。在这样的安全的环境中，成员不仅愿意自我暴露，而且敢于模仿和学习新的行为。在个体咨询中，来访者很难在咨询现场模仿新的行为，即使可以模仿也只是面向咨询师一个人。在团体中，成员不仅可以模仿咨询师的行为，而且可以模仿、学习和实践其他成员的行为。

（二）团体咨询与治疗的不足

团体咨询与治疗有许多优势，但它不是完美无缺的。它并非适用于每一个成员，认知到这一点有利于我们扬长避短，更好地将团体咨询与治疗与个体咨询有机的结合，提高心理咨询与治疗的总体效果。

1.难以兼顾每个成员的特殊性

团体咨询与治疗主要针对诸多成员共性的心理问题，团体计划的设计也是基于共性问题的一般分析。然而，不同的团体成员个体差异很大、所面临的问题也不完全相同，因此，团体咨询和治疗难以兼顾每一位成员的特殊性、满足每一位成员的需求。即使团体领导者有能力关照个体，但由于受到团体会期的限制，也不可能照顾到每一位成员。因为在增加关注某一成员的同时，也必然相对减少与其他成员的交流。

2.容易对成员造成伤害

适度的自我暴露是个体融入团体最佳方式，也是自我接纳的前提，是成员从团体咨询和治疗中获益的基础。如果一个成员不与其他成员和领导者分享自己的经历和感受，其他成员就无法对他提供帮助，该成员也不受其他成员的欢迎。然而，在众多的成员面前暴露自己的经历，尤其是痛苦的经历或隐私可能存在一些风险。因为这些隐私事后有可能会被其他成员无意泄露，这将会给该成员带来伤害。特别是当该成员与他人发生冲突，如果他在团体中暴露的隐私被他人作为攻击性话题，这将会给该成员造成严重的心理创伤。

3.个人深层次的问题不易暴露

从理论上讲，团体中成员只有充分暴露才能让其他成员了解，从而得到关于自己最真实、最全面的反馈。自我暴露是取得效果的前提，但这种暴露应该是适度的。因为在团体中过度的自我暴露不仅存在风险，同时也会占用其他成员的时间。因此，在团体咨询和治疗中，适度暴露和理论上的充分暴露始终是一对矛盾，这个矛盾在个体心理咨询和治疗中就不存在。由于团体中自我暴露受到限制，成员个人深层次的问题不易触及，因而团体咨询和治疗的效果也会受到一定的影响。

4.团体活动的模拟性和有限性

团体是社会生活的缩影，团体咨询与治疗中设计的活动是社会生活与工作场景的模拟。然而，这种生活或场景的模拟虽然来源于生活，甚至是生活场景的再现或再造，但它毕竟不是生活原型。参与团体活动的成员总会带有一些参与“游戏”或“表演”的感觉，很难全身心地投入，或只是表面投入。针对一些生活阅历丰富的成年人开展团体咨询与治疗，如果活动中“游戏”成分太重，不仅难以取得效果，而且可能引起参与者的厌恶和反感。此外，由于团体会期、场地和道具等因素的影响，团体咨询与治疗能让成员产生的体验也是有限的，远不如真实生活丰富多彩。

5.对领导者要求较高

团体咨询与治疗的领导者要同时面对诸多不同的成员，领导者的观点和思想会对团体成员产生重要的影响，因此，不称职的领导者可能会给成员带来负面影响。此外，领导者要熟练掌握采用多种不同的咨询与治疗技术，促进成员产生互动、激发彼此间的交流与分享，这对团体领导者来说是一个挑战。

（刘伟王伟）

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