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进来的是一个四十多岁的男子,很肥,脑溢血后摔在了石头上,120医生给了简单的包扎。
这是一个危重病号,CT提示,出血量在100毫升以上,还兼有脑室出血,今后还有可能有导水管堵塞,引起脑积水。
第一步是清创缝合,过去,一般都会请神外科的医生会诊,现在不需要,也不好请了。
不好请的原因是,神内和神外越来越不和谐了,原因就不用多说,神内病床数猛涨一倍,而神外还略有下降。
再说也不需要请,刘牧樵的清创缝合术达到了大师级水平,即便是外科主任上场,也没有刘牧樵利索。
鲁路和文兴宇工作很积极,没多久,他们就把前期准备都做好了,刘牧樵打开包扎的纱布,血,一下子就冒了出来。
刘牧樵手中的止血钳快速一伸,准确地夹住了出血点,这速度,风驰电掣,眨眼睛功夫。
鲁路和文兴宇惊讶不已,这动作是不是也太快了?
他们也是做过实习生的,那时候,他们见到这样大出血的,慌乱中唯一能做的就是用手去堵。哪里会这么冷静,这么快就发现了出血点?
判断出血点就很困难,血糊糊的,你知道哪里冒血?血管在哪里?
刘牧樵这么轻轻一夹,血立马就停止了,用纱布压一压,视野就清晰起来。
当然,头皮和其他地方不同,血管太丰富,大出血的血管夹住了,毛细血管还在出血,所以,刘牧樵在短暂的视野清晰的时候,快速检查了一遍伤口。
没有太多的坏死组织,也没有太多的泥沙,这样的伤口好处理。
接下来,就是用盐水冲洗。
然后缝合。
这个伤口大约用了五分钟,刘牧樵就转入了今天的正题,血肿穿刺。
“观察一下瞳孔和生命体征。”刘牧樵手术前必须了解一下。
“针尖样瞳孔,血压160,100,体温39.7℃,呼吸叹息式,血氧67.。”赵一霖其实一直都在观察。
这个病人是极度危险的,上面的所有数据都表明颅压很高,随时都有死亡的危险。
“鲁路做消毒等准备,文兴宇钻孔。”刘牧樵说。
鲁路和文兴宇一愣,没听错吧,这样的病人,还有我们动手的机会?
“没听错,你们就听牧樵同学的吧。”赵一霖说。
很快,鲁路剃了头、皮肤消毒,定好了进针部位。
文兴宇则拿起电钻,钻了一个小孔。
请!
牧樵同学!
下面就是您上场穿刺了。
“你们谁想试试捅破那层膜的感受?”刘牧樵戴好了手套,但就是没有动手的迹象。
“我们??????捅膜?”
“鲁路,你上。”
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